ТЕЧЕНИЕ КЛИМАКТЕРИЧЕСКОГО СИНДРОМА У ЖЕНЩИН С АДЕНОМИОЗОМ

• Автор: Матвеева, Наталья Евгеньевна
• Шифр специальности: 14.01.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 115 с. : 10 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I. Обзор литературы. Климактерий и аденомиоз

1.1. Медико-социальные аспекты климактерия

1.2. Современные представления о терминологии и эндокринологии климактерического синдрома
1.3. Терминология эпидемиология и некоторые аспекты патогенеза генитального эндометриоза в перименопаузе

1.4. Применение эстрогеноподобных веществ в коррекции климакгерических нарушений

ГЛАВА II. ПРОГРАММА, КОНТИНГЕНТ И МЕТОДЫ

ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Программа и контингент исследования

2.2. Лабораторные и инструментальные методы исследования
ГЛАВА III. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ГРУПП
3.1. Клинико-анамнестические данные больных
3.2. Данные физикального, клинико-лабораторных и инструментальных методов обследования
ГЛАВА IV. РЕЗУЛЬТАТЫ ПРОВЕДЕННЫХ
ИССЛЕДОВАНИЙ (собственные наблюдения)
ГЛАВА V. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
УКАЗАТЕЛЬ ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЯ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АЧТВ — активированное частичное тромбиновое время
ВМК - внутриматочная контрацепция
ВОЗ - Всемирная организация здравоохранения
ГГЯС - гипоталамо-гипофизарно-яичниковая система
ГСПС - глобулин, связывающий половые стероиды
Е1—эстрон
Е2 - эстрадиол
ЗГТ - заместительная гормонотерапия ИА - индекс атерогенности ИМТ - индекс массы тела ИН - ингибин
ИПФР - инсулиноподобный фактор роста
КК - коэффициент корреляции
КС - климактерический синдром
ЛГ - лютеинизирующий гормон
ЛПВП - липопротеиды высокой плотности
ЛПНП - липопротеиды низкой плотности
ММИ - модифицированный менопаузальный индекс
ОБ - окружность бёдер
ОЖ — окружность живота
ОХ - общий холестерин
П - прогестерон
Пр - пролактин
ПТИ — протромбиновый индекс ТГ - триглицериды
ТФР - трансформирующий фактор роста ФР - факторы роста

ФСГ - фолликулостимулирующий гормон ЭР - рецепторы к эстрогенам

Таблица
Методы используемые при обследовании и в ходе наблюдения и лечения женщин
№ Методы исследования Количество исследований
1. Опрос пациентки (жалобы, анамнез). Определение ММИ, ИМТ, ОЖ/ОБ.
2. Ультрасонографические: исследование матки и придатков, молочных желез.
3. Эндоскопические: кольпоскопия, гистероскопия.
4. Морфологические: исследование биоптатов эндометрия, полученных при раздельном лечебно-диагностическом выскабливании.
5. Радиоиммунологические методы определения содержание гонадотропных и стероидных гормонов в плазме крови.
6. Ферментный метод: исследование липидного спектра крови.
7. Общеклинические анализы : клинический анализ крови, биохимический анализ крови (общий билирубин, общий белок крови, глюкоза крови, креатинин, сывороточное железо), показатели гемостаза (число тромбоцитов/л, АЧТВ-активированное частичное тромбопластиновое время, ПТИ -протромбиновый индекс, фибриноген).
9. Маммография
10. Статистические методы исследования с использованием стандартных программ, вычисляющим критерии Стъюдента и определяющим достоверность различия между группами по этим критериям, определение коэффициента корреляции. —
При изучении репродуктивной функции уточняли число беременностей родов, течение беременности и родов, использование различных методов контрацепции. При изучении анамнеза жизни особое внимание уделялось перенесенным заболеваниям, аллергическим реакциям на лекарственные препараты и продукты, наследственности и вредным привычкам.
Для оценки степени тяжести климактерических расстройств подсчитывали модифицированный менопаузальный индекс (ММИ)
(Вихляева Е.М., 2008). Данный показатель позволяет оценить
нейровегетативные, эндокринно-метаболические и психоэмоциональные нарушения (см. приложение 1). По баллам, полученным в результате