Клинико-лабораторные критерии диагностики, прогнозирования преждевременных родов и перинатальных исходов

• Автор: Синаташвили, Кетавн Теймуразовна
• Шифр специальности: 14.01.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 125 с. : 18 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
Глава Е СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О ФАКТОРАХ РИСКА, ЭТИОПАТОГЕНЕЗЕ, ДИАГНОСТИКЕ ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫХ РОДОВ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
Глава 2. ОБЪЕМ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2Л. Методы обследования беременных женщин
2.1.1. Общеклинические методы
2.1.2. Функциональные методы исследования
2.1.3. Лабораторные методы исследования
2.1.4. Патоморфологические методы исследования
плаценты
2.1.5. Метод выкопировки данных из историй родов
2.2. Методы оценки состояния новорожденных
Глава 3. РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ФАКТОРОВ РИСКА
ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫХ РОДОВ И КРИТЕРИИ ПРОГНОЗА В ПОПУЛЯЦИИ БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН
Глава 4. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БЕРЕМЕННЫХ
ЖЕНЩИН С ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫМИ РОДАМИ
4.1. Частота встречаемости факторов риска самопроизвольных преждевременных родов у обследованных женщин
4.2. Результаты клинического обследования беременных женщин исследуемых групп

Глава 5. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ДОНОШЕННЫХ И НЕДОНОШЕННЫХ
НОВОРОЖДЕННЫХ
Глава 6. БИОХИМИЧЕСКИЕ ПЛОКАЗАТЕЛИ КРОВИ У
БЕРЕМЕННЫХ С ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫМИ РОДАМИ И НОВОРОЖДЕННЫХ
6.1. Исследование биохимических показателей крови у беременных с угрожающими и начавшимися преждевременными родами
6.2. Биохимические показатели крови у доношенных
и недоношенных новорожденных
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АОА - антиоксидантная активность
ВПГ - вирус простого герпеса
ЗРП - задержка развития плода
МДА - малоновый диальдегид
ПОЛ - перекисное окисление липидов
ПР - преждевременные роды
УПР - угрожающие преждевременные роды
ФПН - фетоплацентарная недостаточность
ЦМВ - цитомегаловирусная инфекция
ЦНС - центральная нервная система

новорожденных, наблюдается, как правило, при острой и хронической гипоксии на фоне низкой антиоксидантной защиты.
Проявлению повреждающего действия перекисных соединений и свободных радикалов препятствует сложная многокомпонентная антиоксидантная система (АОС), которая обеспечивает связывание и модификацию радикалов, предупреждение образования и разрушение перекисей.
Беременность, осложненная нарушением маточно-плацентарного кровообращения, сопровождается активацией ПОЛ, накоплением продуктов пероксидации в организме беременной и плода [2,20,35,66,87]. Поэтому у новорожденных, родившихся в любой степени асфиксии, отмечается повышение содержания продуктов ПОЛ (диеновых конъюгатов и МДА) в мембране эритроцитов [66]. Параллельно отмечается снижение способности эритроцитов к деформации и агрегации.
Для выявления гипоксии у плода можно использовать и данные амниоскопии, При этом в околоплодных водах во время беременности или в родах определяется наличие мекония и окрашивание меконием околоплодных вод, а также уменьшение количества амниотической жидкости, связанное с ее резорбцией в результате нарушения функции плаценты и страдания плода. Хотя в большинстве случаев при окрашивании амниотической жидкости меконием дети рождаются в удовлетворительном состоянии, оно все еще рассматривается как признак, свидетельствующий о гипоксии плода [51,52,53,75,197].
Sherrie D .Richey, Susan M.Ramin [215] установили, что хотя между маркерами острой асфиксии (содержанием лактата, гипоксантина и эритропоэтина) и содержанием мекония в околоплодных водах корреляционная связь отсутствует, при длительном кислородном голодании уровень эритропоэтина заметно увеличивается, и он может быть показателем продолжительности гипоксии.