Этиопатогенетические, клинические и реабилитационные аспекты аутоиммунного оофорита воспалительного генеза

• Автор: Царегородцева, Марина Владимировна
• Шифр специальности: 14.01.01
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 186 с. : 19 ил.

Оглавление
Этиопатогенетические, клинические и реабилитационные аспекты аутоиммунного оофорита воспалительного генеза.

Список сокращений

Введение
Глава I. Фундаментальные и прикладные аспекты проблемы аутоиммунного оофорита воспалительного генеза (обзор
литературы)

1.1. Современные представления о патогенезе овариальной

недостаточности воспалительной этиологии

1.2. Ауторезистентность при ХВЗОТ и ее роль в развитии аутоиммунного

оофорита

1.3. Патогенетические методы терапии овариальной гипофункции

аутоиммунного генеза
Глава II. Материалы и методы исследования
2.1. Общая характеристика обследованных пациентов
2.2 Клиническая характеристика обследованных больных
2.3. Методы обследования
2.4. Методы восстановительной терапии овариальной гипофункции
воспалительного генеза
2.5. Методы статистической обработки полученных результатов
Глава III. Клинико-иммунологические особенности аутоиммунного оофорита при хронических воспалительных заболеваниях органов малого таза
3.1. Характеристика микробного пейзажа слизистой половых путей женщин обследуемых групп
3.2. Особенности факторов иммунитета, цитокинового каскада у пациенток обследуемых групп
3.3. Исследования функции яичников у женщин с аутоиммунной
овариальной гипофункцией воспалительного генеза
Глава IV. Терапия аутоиммунной овариальной недостаточности
4.1. Изменения иммуннологических показателей и основные тенденции
восстановления гормональной функции яичников у серопозитивных женщин под влиянием комплексной противовоспалительной терапии
4.2. Факторы иммунитета, цитокинового каскада и показатели овариальной гормонопродукции на фоне иммуномодулирующей терапии препаратом галавит в группе пациенток с аутоиммунным оофоритом, резистентных к
комплексной противовоспалительной терапии
Глава V. Диспансерное наблюдение за женщинами, прошедшими курс восстановительной терапии поводу аутоиммунного оофорита
5.1. Система скринингового диагностического обследования женщин с хроническими воспалительными процессами органов малого таза
Глава VI. Обсуждение результатов
Выводы
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
Список литературы

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ:
АО- аутоиммунный оофорит
ОУ- циркулирующие антиовариальные антитела Ър- циркулирующие антитела к блестящей оболочке ооцита ХВЗОТ- хронические воспалительные заболевания органов малого таза НЬА- лейкоцитарный антиген человека ТЬ-1- лимфоцит- хелпер 1-го типа ТЪ-2- лимфоцит- хелпер 2-го типа СБ- кластер дифференцировки лейкоцитов 1§А,М,Е,С - подклассы иммуноглобулинов АРС - антигенпрезентующий комплекс Ш-у, а - интерферон (фракции)
TNF-a - фактор некроза опухолей 1Ь 1,2,4,6,8,10,12- подклассы интерлейкенов ЕКР- белок теплового шока внвс- секссвязывающий глобулин ИИ-иммунорегуляторный индекс С04/СВ

2.2 Клиническая характеристика обследованных больных
Анализ клинического течения хронических воспалительных заболеваний органов малого таза проведен у 537 женщин репродуктивного возраста с длительностью заболевания более 1 года. У обследуемых определялась нозологическая форма ХВЗОТ по международной классификации PID (США). При определении длительности заболевания были использованы диагностические критерии: минимальные (бимануальное обследование), дополнительные (лабораторная идентификация инфекта, признаки воспаления), достоверные (трансвагинальная сонография, лапароскопия), предложенные CDC (2006).
Для данного исследования 537 обследуемых пациенток репродукти-ного возраста ХВЗОТ были разделены на клинические группы по признаку наличия (отсутствия) циркулирующих антиовариальных антител в сыворотке крови. 1-ая группа: 259 пациентки с циркулирующими OV - антителами.
2-ая группа: 278 пациентки без циркулирующих OV- антител.
2.2.1. Возраст обследованных женщин
Возраст 537 пациенток, включенных в исследование, в обеих группах
колебался от 18 до 35 лет. Средний возраст женщин 1 -ой группы составил 29,73±0,31, 2-ой группы - 26,95±0,41, (р < 0,05). Распределение обследуемых женщин по возрасту представлено в таблице 1.
Таблица
Возраст обследуемых пациенток
Возраст Клинические группы Всего, п=
1 группа п=259 2 группа, п=278 абс. %
абс. % абс. %
1 18-20 0 0 4 1,44 4 0,
2 21-25 1 ^** 4,25 99** 35,61 110 20,
3 26-30 186* 71,81 127* 45,68 313 58,
4 31-35 62 23,94 48 17,27 110 20,
Достоверность *-р<0,05,**-р<0,005,*** -р<0,