Клиническое значение контроля эндокринной функции фето-плацентарного комплекса у беременных с учетом психоэмоционального статуса

• Автор: Раджабова, Гулджахон Курбоналиевна
• Шифр специальности: 14.01.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Душанбе
• Количество страниц: 90 с. : 4 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. ОСОБЕННОСТИ ИЗМЕНЕНИЙ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ГОМЕОСТАЗА И ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ У

БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН (обзор литературы)

1Л. Особенности изменений показателей гомеостаза при физиологической беременности

1.2. Особенности психоэмоционального статуса у беременных женщин

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2Л. Клиническая характеристика обследованных беременных женщин

2.2. Клиническая характеристика здоровых беременных женщин.

2.2.1. Общеклинические методы исследования
2.2.2. Методы изучения психоэмоционального статуса
2.2.3. Гормональное исследование
2.2.4. Допплерометрическое исследование
Глава 3. СОСТОЯНИЕ ФЕТО-ПЛАЦЕНТАРНОГО КОМПЛЕКСА У
БЕРЕМЕННЫХ С УЧЕТОМ ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬНОГО СТАТУСА
3.1. Результаты исследования состоянии психоэмоционального статуса при осложненной гестации
Глава 4. ОСОБЕННОСТИ ИЗМЕНЕНИЙ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ГОРМОНОВ ФЕТО-ПЛАЦЕНТАРНОГО КОМПЛЕКСА У БЕРЕМЕННЫХ С НАРУШЕНИЕМ ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬНОГО СТАТУСА
4.1. Изменение эндокринной функции фето-плацентарного комплекса
4.2. Параллели изменений допплерометрических показателей с изменениями гормональной функции плаценты у женщин с нарушением психоэмоционального статуса и экстрагенитальной патологии
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АП артерия пуповины
АД артериальное давление
АФП альфа-фетопротеин
БПР лобно-затылочный размер
вне вегетативная нервная система
ДЖ диаметр живота
ДБ диаметр бедра
жкт желудочно-кишечный тракт
кг контрольная группа
ЛМА левая маточная артерия
МОК минутный объем крови
мпк маточно-плацентарный кровоток
мт масса тела
опсс общее периферическое сосудистое сопротивление
оцк объем циркулирующей крови
ПОНРП полная отслойка нормально расположенной плаценты
ПРГ прогестерон
плг плацентарный лактоген
пн плацентарная недостаточность
ПК плацентарный коэффициент
пи пульсационный индекс
ПМА правая маточная артерия
ПЭР психоэмоциональное равновесие
пэс психоэмоциональный статус
сдо систоло-диастолическое-отношение
соэ скорость оседания эритроцитов
ИР индекс резистентности
ФПК фето-плацентарный комплекс
чд частота дыхания
чес частота сердечного сокращения
эз эстриол
Э2 эстрадиол
эгз экстрагенитальные заболевания

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность проблемы. Согласно определению экспертов ВОЗ, здоровье - это физическое, психическое и социальное благополучие, а не только отсутствия болезней и физических [79]. В последние годы в современной литературе все чаще рассматриваются вопросы взаимосвязи психофизиологии беременных женщин и перинатальных исходов. Значительное внимание в этих исследованиях уделено психологическим аспектам возникновения осложнений беременности, подготовке женщины к родам и материнству [6,12,42,46,126]. В то же время известно, что психологическое состояние женщин при нормально протекающей беременности существенно отличается от такового у беременных с осложнениями, при этом характер психологических отличий связан с типом патологии [80,144]. Практически отсутствуют исследования, посвященные влиянию психоэмоционального статуса на функциональное состояние эндокринной системы. В связи с этим исследование функционального состояния эндокринной функции фето-плацентарного комплекса у беременных с учетом психоэмоционального статуса является весьма актуальным. Не менее важны вопросы своевременного выявления психоэмоциональной дизадаптации у беременных женщин, нарушений фетоплацентарного комплекса и адекватной коррекции их.
Цель работы. Определить диагностические критерии контроля за состоянием показателей гормонов фетоплацентарного комплекса у беременных женщин с психоэмоциональными нарушениями непсихотического регистра.
Задачи исследования
1. Изучить особенности состояния психоэмоционального статуса непсихотического регистра у беременных женщин.
2. Изучить состояние эндокринной функции фетоплацентарного комплекса у беременных с дизадаптацией психоэмоционального статуса
3. Определить параметры клинического контроля эндокринной

У 51% беременных выявлены вегетативные нарушения. Частыми симптомами являлись: поверхностный сон, неприятные ощущения в области сердца, приступы учащенного сердцебиения, звон в ушах, покалывание и онемение на пальцах рук и ног, при изменении погоды ухудшение самочувствия, плохая переносимость езды на транспорте, головные боли, плохой аппетит, гиперсаливация, сильное чувство голода. Обссесивно-фобические нарушения были выявлены у 37% беременных. Чаще их беспокоили навязчивые мысли, страх заболеть тяжелым заболеванием, появление навязчивых сомнений в правильности поступков и решений.
Тем не менее, более детальный анализ показал, что моносимптомная клиническая картина одной отдельной шкалы психоэмоциональных нарушений была редкостью (6%), как и отсутствие самой дезадаптации психоэмоционального статуса (10%). Значительно чаще выявляются нарушение сразу по 2 (24%), 3 (17%), 4 (16%) и 5 (16%) шкалам. Однако, хотелось бы отметит, что у 11 (11%) больных беременных нарушения психоэмоционального равновесия имели место в самом широком диапазоне с вовлечением всех шкал.
□ Ряді
1 2 3 4 5 6
Диаграмма 2 Частота выявления различных форм дезадаптации психоэмоционального статуса.