Особенности иммунного статуса женщин в постменопаузальном периоде с климактерическим синдромом и фиброзно-кистозной болезнью молочных желез, применяющих заместительную гормональную терапию

• Автор: Головкина, Ольга Александровна
• Шифр специальности: 14.01.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Иваново
• Количество страниц: 191 с. : 8 ил.

СОДЕРЖАНИЕ

ПЕРЕЧЕНЬ УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ОСОБЕННОСТИ ИММУНОЛОГИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ У ЖЕНЩИН С ФИБРОЗНО-КИСТОЗНОЙ МАСТОПАТИЕЙ В ПОСТМЕНОПАУЗАЛЬНОМ ПЕРИОДЕ, ОСЛОЖНЕННОМ

КЛИМАКТЕРИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ И ВЛИЯНИЕ НА НИХ ЗАМЕСТИТЕЛЬНОЙ ГОРМОНАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ

1.1. Климактерический синдром у женщин в постменопаузальном периоде

1.2. Доброкачественная патология молочных желез у женщин в постменопаузальном периоде

1.3. Особенности иммунного статуса у женщин в постменопаузальном периоде

1.4. Особенности иммунного статуса у женщин с фиброзно-кистозной мастопатией

1.5. Использование препаратов заместительной гормональной терапии у женщин с климактерическим синдромом в постменопаузе и влияние их на

молочные железы

ГЛАВА 2. ОРГАНИЗАЦИЯ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1 Организация работы и характеристика объекта
исследования
2.2. Методы исследования
ГЛАВА 3. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДОВАННЫХ ЖЕНЩИН
3.1. Клиническая характеристика женщин с климактерическим синдромом в постменопаузе и женщин с неосложненным течением постменопаузального периода
3.2 Сравнительная клиническая характеристика женщин с климактерическим синдромом в постменопаузе без патологии молочных желез и с диффузной фиброзно-кистозной мастопатией
3.3 Сравнительная клиническая характеристика, женщин с неосложненным течением постменопаузы без патологии молочных желез и с диффузной фиброзно-кистозной мастопатией
3.4 Сравнительная клиническая характеристика женщин фертильного возраста с регулярным менструальным циклом без патологии молочных желез,
и с диффузной фиброзно-кистозной мастопатией
ГЛАВА 4. ОСОБЕННОСТИ ИММУНОЛОГИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ У ЖЕНЩИН. С КЛИМАКТЕРИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ И ФИБРОЗНОКИСТОЗНОЙ МАСТОПАТИЕЙ В ПОСТМЕНОПАУЗЕ
4.1. Сравнительная, характеристика иммунологических параметров у женщин постменопаузального- периода с климактерическим- синдромом без патологии молочных желез и с фиброзно-кистозной, мастопатией
4.2. Сравнительная характеристика иммунологических параметров у женщин с неосложненным течением постменопаузального периода без патологии молочных желез и с фиброзно-кистозной мастопатией
4.3. Сравнительная характеристика иммунологических параметров у женщин фертильного возраста с регулярным менструальным циклом без патологии молочных желез и с фиброзно-кистозной мастопатией
4.4. Сравнительная характеристика иммунологических параметров у женщин постменопаузального периода с климактерическим синдромом и женщин с неосложненным течением постменопаузы в зависимости от наличия фиброзно-кистозной мастопатии
4.5. Сравнительная характеристика иммунологических параметров у женщин постменопаузального периода с климактерическим синдромом и женщин фертильного возраста с регулярным менструальным циклом в зависимости от наличия фиброзно-кистозной мастопатии

4.6. Сравнительная характеристика иммунологических параметров у женщин с неосложненным течением постменопаузального периода и женщин фертильного возраста с регулярным менструальным циклом в зависимости от
наличия фиброзно-кистозной мастопатии
ГЛАВА 5. ЗАМЕСТИТЕЛЬНАЯ ГОРМОНАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ КЛИМАКТЕРИЧЕСКОГО СИНДРОМА У ЖЕНЩИН В ПОСТМЕНОПАУЗЕ ПРЕПАРАТАМИ КЛИМОДИЕН И ФЕМОСТОН 1/
5.1. Особенности клинического статуса женщин с климактерическим синдромом в постменопаузальном периоде после лечения препаратом
Климодиен или Фемостон 1/
5.2 Изменения иммунологических показателей периферической крови женщин постменопаузального периода после лечения климактерического синдрома препаратами Климодиен или Фемостон 1/5 в зависимости от наличия
фиброзно-кистозной мастопатии
ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

висцерального ожирения и метаболического синдрома у женщин в постменопаузе [207, 209, 211]. Установлено, что применение Климодиена позволяет добиться формирования распределения жира по женскому типу, эффективно устраняет симптомы дефицита эстрогенов, такие как приливы, потливость, бессонницу, нервозность, снижение либидо, а также урогенитальные нарушения [184,202, 210].
Фемостон 1/5 — комбинированный эстроген-гестагеиный препарат для непрерывного режима терапии в постменопаузе. Препарат производится фирмой «Солвей Фарма», Германия. В России данный препарат зарегистрирован и применяется с 2002 года [81, 82, 120]. Препарат содержит 1мг микронизированного 17р-эСтрадиола и 5мг дидрогестерона.
Эстрогенсодержащий компонент препарата Фемостон 1/5, 17|3-эстрадиол, идентичен натуральному женскому эстрадиолу, вырабатываемому яичниками [1, 125]. Он синтезируется из;растительного сырья и не содержит
составляющих животного происхождения. 17р-эстрадиол представляет собой наиболее важный эстроген, синтезируемый в организме человека. Микронизированный 17Р-эстрадиол легко всасывается в желудочно-кишечном тракте при приеме внутрь и активно метаболизируется в слизистой оболочке кишечника, а затем при прохождении через печень. Основные метаболиты 17р~ эстрадиола, эстрон и эстрон-сульфат, частично вновь превращаются в 17р-эстрадиол. Между 17р-эстрадиолом, эстроном и эстрои-сульфатом существует динамическое равновесие, контролируемое их концентрациями, а также действием прогестагенов [125, 215]. Одноразовый прием в день обеспечивает стабильную концентрацию этого эстрогена в крови. Он полностью выводится в течение 72 часов после поступления в организм, преимущественно с мочой, в виде глюкуронидов 17Р-эстрадиола и эстрона. Аналогично эндогенному, экзогенный 17р-эстрадиол уменьшает негативные симптомы климакса, стимулирует минерализацию костной ткани, нормализует липидный и углеводный состав крови, тем самым снижая риск развития сердечно-