Клинико-эпидемиологическая характеристика опухолевидных образований и доброкачественных опухолей яичников у женщин в Удмуртской Республике

• Автор: Халилов, Рамиль Зуфарович
• Шифр специальности: 14.01.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Казань
• Количество страниц: 151 с. : 23 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

ОГЛАВЛЕНИЕ
СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. КЛИНИКО- 11 ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ
ОПУХОЛЕВИДНЫХ ОБРАЗОВАНИЙ И
ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ ЯИЧНИКОВ
1.1. Эпидемиологические характеристики опухолевидных 11 образований и доброкачественных опухолей яичников
1.2. Диагностика опухолевидных образований и доброкачественных 22 опухолей яичников
1.3. Принципы терапии женщин с опухолевидными образованиями и 27 доброкачественными опухолями яичников
ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Объект исследования
2.2. Методы исследования
2.2.1. Общеклинические методы исследования
2.2.2.Ультразвуковое исследование органов малого таза
2.2.3. Определение уровня антигенов СА-125 и СА-19-9 в сыворотке 34 крови
2.2.4. Лапароскопический доступ как метод диагностики и лечения
2.2.5. Морфологическое исследование операционного материала
2.3. Статистическая обработка материала
2.4. Этическая сторона исследования

ГЛАВА III. ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ОБЪЕМНЫМИ ОБРАЗОВАНИЯМИ ЯИЧНИКОВ В УДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКЕ
3.1. Анализ гистологической структуры опухолевидных образований и доброкачественных опухолей яичников в Удмуртской Республике
3.2. Анализ заболеваемости опухолевидными образованиями и доброкачественными опухолями яичников в Удмуртской Республике
3.3. Уровень заболеваемости опухолевидными образованиями и доброкачественными опухолями яичников в зависимое ги от экологической ситуации в Удмуртской республике
3.4. Характеристика медико-социальных показателей у пациенток с опухолевидными образованиями и доброкачественными опухолями яичников
ГЛАВА IV. КОМПЛЕКСНЫЙ ПОДХОД К ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИЮ ОПУХОЛЕВИДНЫХ ОБРАЗОВАНИЙ И ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ ЯИЧНИКОВ
4.1. Клиническая характеристика обследованных больных
4.2. Особенности эхографии при диагностике опухолевидных образований и доброкачественных опухолей яичников
4.3. Результаты определения СА-125 и СА-19-9 у больных объемными образованиями яичников
4.4. Методы лечения пациентов с опухолевидными образованиями и доброкачественными опухолями яичников
4.4.1. Результаты лечения больных с опухолевидными образованиями яичников в зависимости от оперативного доступа
4.4.2. Результаты лечения больных с доброкачественными опухолями яичников в зависимости от оперативного доступа
4.4.3. Консервативные методы лечения больных с опухолевидными образованиями яичников

4.5. Программа профилактики и дифференциально-диагностический алгоритм ведения пациенток с опухолевидными образованиями и доброкачественными опухолями яичников
4.6. Социально-экономическая эффективность профилактики опухолевидных образований и доброкачественных опухолей яичников
ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ ПРИЛОЖЕНИЯ

126 127

1258. Один из них иммобилизован на твердой фазе (внутренняя поверхность лунок), второй конъюгирован с пероксидазой хрена. В лунках при добавлении исследуемого образца сыворотки крови и конъюгата анти-СА 125-пероксидаза во время инкубации одновременно происходит иммобилизация Са-125, содержащегося в исследуемом образце, и связывание его с конъюгатом. При удалении содержимого из лунок и промывке происходит удаление избытка конъюгата анти-СА 125-пероксидаза, не связавшегося с иммобилизированным в ходе инкубации Са-125. Количество связавшегося конъюгата прямо пропорционально количеству СА-125 в исследуемом образце сыворотки крови пациента. После этапа промывания связанный конъюгат определяется по интенсивности окрашивания хромогенного субстрата тетраметилбензидина (ТМБ). Интенсивность окрашивания пропорциональна количеству связанной пероксидазы и соответственно количеству СА-125 в пробе. Уровни маркера для данного пациента определяются по стандартной кривой, полученной при построении графика зависимости значения светопоглощения, определенного на фотометре вертикального сканирования при длине волны 450 нм от концентрации СА-125.
Антитела для определения СА-19-9 продуцируются при иммунизации мыши клетками, взятыми из прямой кишки человека. Анти-СА 19-9 реагируют с углеводной антигенной детерминантой на циркулирующем опухолеассоциированном антигене. Определение СА-19-9 проводили по методике, аналогичной описанной выше.
При серологической диагностике заболеваний пользовались понятием «дискриминационная» концентрация (ДК) вещества. ДК - это величина, выше которой у лиц, не имеющих злокачественной опухоли, уровень содержания опухолевого маркера не поднимается. Уровень концентрации опухолевого маркера СА-125, не превышающий дискриминационную, то есть величину 35,0 ME/мл, считали нормальным. Таким уровнем для СА-19-9 является 37,0 ME/мл [Castelli М. et al., 1987].