Клинико-морфологические особенности лейомиомы матки с быстрым ростом узлов у женщин репродуктивного возраста

• Автор: Василенко, Людмила Николаевна
• Шифр специальности: 14.01.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Омск
• Количество страниц: 123 с. : 19 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. Клинико-морфологические особенности лейомиомы матки с быстрым ростом узлов у женщин репродуктивного возраста (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
1Л Современное состояние вопроса о лейомиоме матки с быстрым ростом узлов у женщин репродуктивного возраста
1.2 Методы диагностики лейомиомы матки с быстрым ростом у женщин репродуктивного возраста, применяемые в современной гинекологической практике и возможные патогенетические факторы роста лейомиом матки
1.3 Морфологические признаки лейомиомы матки с быстрым ростом у женщин репродуктивного возраста и изменения структуры рецепторного аппарата при них
1.4 Дифференцированный подход к проведению медикаментозной и хирургической терапии при лейомиомах матки, имеющих быстрый рост узлов, у женщин репродуктивного возраста

ГЛАВА 2 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

ГЛАВА 3. СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

3.1. Клиническая характеристика больных с лейомиомой матки с быстрым

ростом узлов у женщин репродуктивного возраста
3.2 Сонографические признаки лейомиомы матки с быстрым ростом и гормональные насыщенность в миоматозных узлах у женщин с быстрорастущими лейомиомами матки
3.3. Гормональная характеристика лейомиоматозных узлов
3.4 Морфологические особенности лейомиомы матки с быстрым ростом у женщин репродуктивного возраста и изменения рецепторного аппарата в узлах
3.5. Дифференцированный подход к проведению медикаментозной и хирургической терапии при лейомиомы матки с быстрым ростом узлов у женщин
репродуктивного возраста
ГЛАВА 4. ПОЛУЧЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
аГнРГ - агонисты гонадотропин-релизинг гормона ИР - индекс резистентности
ОКБ на станции Омск ОАО «РЖД» - Отделенческая клиническая больница на станции Омск Открытого акционерного общества «Российские железные дороги»
КОК - комбинированные оральные контрацептивы
МУЗ МСЧ №9 - муниципальное учреждение здравоохранения медико-
санитарная часть №9
УЗИ - ультразвуковое исследование
ДНК - дезоксирибонуклеиновая кислота
РНК - рибонуклеиновая кислота
цАМФ - циклический аминозинтрифосфат
НЛФ - недостаточность лютеиновой фазы
ФСГ - фолликулостимулирующий гормон
ЛГ - лютеинизирующий гормон
Г нРГ - релизинг-гормоны
ЭР - эстрогеновые рецепторы
HMGIC, ESR2, RAD 51В, HMGIY, CUTL1, ORC5L - гены в хромосомных
областях
ЕЗ - эстриол
Е2 - эстрадиол
G2 - фаза созревания ооцита
XPR1 - изоформа гомолога классического прогестеронового рецептора
Р13К - фосфатиидининозитол-3-киназа
ERK - внеклеточная сигнал-зависимая киназа
МАРК - митоген-активная протеинкиназа
RU486 - антипрогестин

Критерии исключения, из основной группы: возраст пациенток старше 45 лет, давность заболевания более 2 лет, наличие сопутствующей гормоноактивной патологии (опухоли яичников, генитального эндометриоза), наличие беременности у пациенток, диффузный вариант лейомиомы матки, диаметр доминантного узла менее 1см и и более 20 см.
Критериями включения в контрольную группу послужили женщины репродуктивного возраста до 45 лет с лейомиомами матки с медленным ростом узлов, давность заболевания-более 2 лет.
Критериями исключения из группы контроля были: поздний репродуктивный возраст старше 45 лет, давность заболевания менее 2 лет.
Критериями включения в группу сравнения были: возраст пациенток до 45 лет, размеры моматозных узлов от 1 до 3 см, длительность заболевания до 2 лет.
Критериями исключения из группы сравнения были: возраст пациенток старше 45 лет, давность заболевания более 2 лет, наличие сопутствующей гормоноактивной патологии, наличие беременности у пациенток, диффузный вариант лейомиомы матки, диаметр доминантного узла менее 1см. Методы исследования:
1. Клинико-анамнестический.метод: собрана информация о семейном, наследственном анамнезе, трудовой деятельности, образовании, перенесенных заболеваниях, менструальной функции, уточнены течение и исход предыдущих беременностей.
2. Инструментальные методы: ультразвуковое исследование выполнено аппаратом ультразвуковое исследование органов малого таза с использованием импульсно-волновой допплерометрии сосудов матки и мио-матозных узлов в режимах 3D и 4D на аппарате Volusson 730 -Expert
3. Половые гормоны в периферической крови у женщин основной группы и крови миоматозных узлов определялись методом иммохемилюми-несцентного анализа на реактивах производства компании DPC на автоматическом анализаторе IMMULITE-2000,