Прогнозирование, профилактика и оптимизация терапии нарушений менструального цикла у девочек-подростков

• Автор: Гречко, Екатерина Юрьевна
• Шифр специальности: 14.01.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Ростов-на-Дону
• Количество страниц: 163 с. : 9 ил.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АОА антиокислительная активность
АОЗ антиоксидантная защита
АОС антиоксидантная система
ВОЗ Всемирная организация здравоохранения
ДК диеновые коньюгаты
МДА малоновый диальдегид
пол перекисное окисление липидов
сод супероксиддисмутаза
ОБН восстановленный глутатион
С88С окисленный глутатион
Ог гранулоциты
НЬ гемоглобин
Неї гематокрит
іеА иммуноглобулин А
ДО иммуноглобулин О
ІЕМ иммуноглобулин М
Ьу лимфоциты
мсн среднее содержание гемоглобина в эритроците
МСУ средний объем эритроцита
Мо моноциты
РЬТ тромбоциты
ЛВС эритроциты
RDW средний коэффициент анизотропии эритроцитов
wвc лейкоциты
нмц Нарушения менструального цикла

ОГЛАВЛЕНИЕ.
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
Введение
Глава I. Обзор литературы. Актуальные проблемы нарушений
РЕПРОДУКТИВНОГО ЗДОРОВЬЯ ДЕВОЧЕК-ПОДРОСТКОВ
1.1 .Здоровье подростков - целостная система материальных и ДУХОВНЫХ ЦЕННОСТЕЙ общества
1.2.ФЛКТОРЫ РИСКА НАРУШЕНИЙ РЕПРОДУКТИВНОГО ЗДОРОВЬЯ ДЕВОЧЕК-ПОДРОСТКОВ
1.3.Современные тенденции в структуре гинекологических
ЗАБОЛЕВАНИЙ ПОДРОСТКОВОГО ВОЗРАСТА
1.4.Характеристика экологической ситуации в городе Ростове-на-
ДОНУ
1.5.СОВРЕМЕННЫЕ ПУТИ ПРОФИЛАКТИКИ НАРУШЕНИЙ РЕПРОДУКТИВНОГО ЗДОРОВЬЯ ДЕВОЧЕК-ПОДРОСТКОВ
ГЛАВА II. Материал и методов исследования
2.1. ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКИХ ГРУПП
2.2. Методы исследования
2.3. Программа автоматического расчета вероятности развития
ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ у ДЕВОЧЕК-ПОДРОСТКОВ
2.4. Методы статистической обработки результатов
ИССЛЕДОВАНИЯ
Глава III. Характеристика показателей репродуктивного ЗДОРОВЬЯ ДЕВОЧЕК-ПОДРОСТКОВ В Г. РОСТОВА-НА-ДОНУ
3.1. Распространенность и структура гинекологических
ЗАБОЛЕВАНИЙ У ДЕВОЧЕК-ПОДРОСТКОВ Г. РОСТОВА-НА-ДОНУ ЗА ПЕРИОД 2003 -2007 ГГ
3.2.ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ ДЕВОЧЕК-ПОДРОСТКОВ С ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ В ИССЛЕДУЕМЫЙ ПЕРИОД
Глава IV. Прогностические факторы риска развития
ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ У ДЕВОЧЕК-ПОДРОСТКОВ
Глава V. Реакции систем адаптации организма девочек-
ПОДРОСТКОВ, СТРАДАЮЩИХ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ И ПРОЖИВАЮЩИХ в УСЛОВИЯХ ЭКОЛОГИЧЕСКИ НЕБЛАГОПРИЯТНОЙ ОБСТАНОВКИ
5.1 .ИСХОДНЫЙ УРОВЕНЬ ПАРАМЕТРОВ АДАПТАЦИОННЫХ СИСТЕМ (АНТИОКСИДАНТНОЙ И ИММУННОЙ) У ДЕВОЧЕК-ПОДРОСТКОВ, СТРАДАЮЩИХ НАРУШЕНИЯМИ МЕНСТРУАЛЬНОГО ЦИКЛА
5.2.ИССЛЕДОВАНИЕ АДАПТАЦИОННО-ПРИСПОСОБИТЕЛЬНЫХ РЕАКЦИЙ ПО СИГНАЛЬНЫМ ПОКАЗАТЕЛЯМ ЛЕЙКОЦИТАРНОЙ ФОРМУЛЫ
5.3. Реакции адаптационных систем девочек-подростков в ходе
ТЕРАПИИ НАРУШЕНИЙ МЕНСТРУАЛЬНОГО ЦИКЛА И ПРОГРАММЫ
ЭНДОЭКОЛОГИЧЕСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ
ГЛАВА VI. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ исследования
Выводы
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ВВЕДЕНИЕ.
Актуальность темы.
Репродуктивная функция является важнейшим интегральным показателем здоровья, определяет качество жизни будущих поколений, а соответственно, здоровье и качество жизни нации (Э.К. Айламазян, 2005). Сегодняшние дети будут поддерживать основной уровень рождаемости в 2020-2030 гг. Основным принципом сохранения медико-биологического потенциала рождаемости должен быть принцип сохранения репродуктивного здоровья (РЗ) каждой девочки и каждого мальчика, начиная с момента рождения и включая все этапы становления и реализации репродуктивной системы (Г.А. Ушакова, 2006).
Одной из основных причин демографического кризиса в России можно считать ухудшение репродуктивного здоровья населения, которое, в связи с негативными тенденциями его показателей и низким уровнем рождаемости в стране в последние годы, находится в центре внимания государственных органов управления и общественных организаций. На формирование РЗ оказывают влияние экологические, социальные, экономические, культурные факторы, наличие соматических и других заболеваний (О.Г. Фролова, 2003).
В современной демографической ситуации изучение состояния здоровья подрастающего поколения и разработка эффективных мер, направленных на его улучшение, как никогда, является важнейшей проблемой, имеющей не только медицинское, но и социальное и государственное значение, -ведь от уровня здоровья в подростковом периоде жизни зависит реализация репродуктивных планов - создание семьи и рождение детей (Е.В. Уварова, 2006).
Многочисленные данные литературы (Баранов А.Н., 2003; А.И. Никитин, 2005, М.В. Саловарова, 2005; Григорьева Е.Е., 2006) свидетельствуют о тесной зависимости состояния здоровья детей от региональных экологических условий, поскольку в среднем до 20% всех заболеваний в этом возрастном периоде обусловлено воздействием факторов окружающей среды.

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛ И МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.
2.1. Характеристика клинических групп.
Объектом исследования явились девочки-подростки в возрасте от 11 до 18 лет, посещающие образовательные учреждения в Ростове-на-Дону, а также данные из официальных источников М3 РО о распространенности и первичной гинекологической заболеваемости у изучаемого контингента подростков.
Девочки и девушки были осмотрены гинекологами в образовательных учреждениях (средняя школа №31, 37, 60, 61, 77, 87, 92, 112, 117) и на базе кабинета детской гинекологии МЛПУЗ детской городской поликлиники №45 в ходе проведения профилактических гинекологических осмотров. Регулярные профилактические осмотры девочек-школьниц осуществляли с участием аспирантов и ординаторов кафедры акушерства и гинекологии №2 РостГМУ (зав.каф., проф. В.П.Юровская).
На первом этапе исследования нами был проведен сравнительный анализ распространённости (встречаемости) гинекологических заболеваний у девочек от 11 до 18 лет крупного промышленного района г. Ростова-на-Дону за период 2003 - 2007 гг.
Данные о гинекологических заболеваниях, выявленных во время проведения массовых профилактических осмотров по методике, рекомендованной Минздравом РФ с учётом основных нозологических форм по МКБ-10, уточнялись при углублённом обследовании школьниц в условиях кабинета детской и подростковой гинекологии с использованием выбранных критериев диагностики для исключения ложноположительных и ложноотрицательных результатов. При оценке репродуктивного здоровья исследуемого нами контингента девочек-подростков термин «распространённость» гинекологических заболеваний, принятый в большинстве литературных источников, мы использовали для характеристики совокупности