Оптимизация комплексного лечения обострения хронического воспаления придатов матки с использованием ТЭС-терапии

• Автор: Смолова, Наталия Владимировна
• Шифр специальности: 14.01.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Волгоград
• Количество страниц: 166 с. : 8 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
Введение
ГЛАВА 1, Современные данные о распространенности, этиологии, патогенезе, клинико-лабораторной диагностики и основных методах лечения больных с хроническим воспалением придатков матки
1.1. Современные данные о распространенности, этиологии и патогенезе хронического воспаления придатков
матки
1.2. Основные современные методы лечения больных с хроническим воспалением придатков матки

1.3. Общая характеристика и механизмы действия транскраниальной

электростимуляции на биологические объекты

ГЛАВА 2. Материалы, объем и методы исследований

ГЛАВА 3. Результаты обследования больных с обострением хронического воспаления придатков матки до лечения
3.1. Общая характеристика обследованных женщин с обострением хронического воспаления придатков матки до лечения. Факторы риска развития заболевания
3.2. Клиническая характеристика обследованных больных с обострением хронического воспаления придатков матки до лечения
3.3. Изучение особенностей синтеза ИЛ-8 у больных с обострением хронического.воспаления придатков матки до лечения
3.4. Адаптационные возможности обследованных больных
с обострением хронического воспаления придатков матки до лечения
3.5.Психическая адаптация обследованных женщин с обострением хронического воспаления придатков матки до лечения
3.6. Состояние вегетативной нервной системы у обследованных женщин с обострением хронического воспаления придатков матки до лечения
3.7. Гистохимические показатели обследованных больных с обострением хронического воспаления придатков матки до лечения
3.8. Оценка качества жизни обследованных женщин с обострением
хронического воспаления придатков матки до лечения
Г ЛАВА 4. Оценка эффективности нового метода лечения больных с обострением хронического воспаления придатков матки
4.1. Обоснование выбора нового метода лечения больных с обострением хронического воспаления придатков матки
4.2. Клинико-лабораторные данные обследованных больных с обострением хронического воспаления придатков матки
4.3. Изучение особенностей синтеза ИЛ-8 у больных с обострением
хронического воспаления придатков матки после лечения
4.4. Особенности адаптационных возможностей обследованных больных с обострением хронического воспаления придатков матки после лечения
4.5. Особенности психической адаптации обследованных больных с обострением хронического воспаления придатков матки после лечения
4.6. Состояние вегетативной нервной системы у обследованных больных с
обострением хронического воспаления придатков матки после лечения
4.7. Гистохимические показатели обследованных больных с обострением
хронического воспаления придатков матки после лечения
4.8. Оценка качества жизни обследованных женщин с обострением
хронического воспаления придатков матки после лечения
ГЛАВА 5. Обсуждение результатов исследования
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы

Список принятых сокращений
5НТаза - 5-нуклеотидаза
АНС - антиноцицептивная система
АТФаза - Na+-, К+- зависимая аденозинтрифосфатаза
ВАШ - визуальная аналогово-дискретная шкала
ВЗВПО - воспалительные заболевания внутренних половых органов
ВМК - внутриматочный контрацептив
ВНС - вегетативная нервная система
ВРС - вариабельность ритма сердца
ИВР - индекс вегетативного равновесия
ИВТ - исходный вегетативный тонус
ИКК - иммунокомпетентные клетки
ИЛ-8 - интерлейкин-
ИППП - инфекции передающихся половым путем
ИПС - ипохондрический синдром
ИРТ - иглорефлексотерапия
ИФА - иммуноферментный анализ
ИФИ - индекс функциональных изменений
КИТ - кардиоинтервалография
КОК - комбинированные оральные контрацептивы
КС - климактерический синдром
МПО - миелопероксидаза
НПВС - нестероидные противовоспалительные средства НФ - нейтрофилы
ОАГА - отягощенный акушерско-гинекологический анамнез
ОРВИ - острые респираторно-вирусные инфекции
ОХВПМ с БС - обострение хронического воспаления придатков матки с
болевым синдромом
ПДТ - психодиагностический тест
ПОЛ - перекисное окисление липидов

Надо отметить, что аналогичные показатели содержания эндогенных опиатов в биологических средах человека выявлены и при действии рефлексотерапии [40,98].
В.П. Лебедев и др. [84,85] установили, что анальгетический эффект при проведении ТЭС блокируется налоксоном - антагонистом опиоидных рецепторов, что подчеркивает ее опиоидергический механизм.
Таким образом, подавление болевой чувствительности на фоне ТЭС-терапии происходит при участии опиатных механизмов антиноцицептивной системы (АНС) [16,33,34,53,76,86,83,205,206].
Надо отметить, что развитие обезболивающего эффекта при ТЭС зависит в значительной мере от активации серотонинергического звена АНС, что доказано в эксперименте путем введения соответствующих блокаторов [16,33,34,53,76,86,83,205,206].
Благодаря легкому и быстрому получению обезболивающего эффекта, отсутствию побочных явлений в виде токсических, аллергических и других реакций, ТЭС получила широкое распространение в клинической практике. Первоначально ТЭС активно использовалась как компонент анестезиологического пособия и как средство купирования болевого синдрома [82,83,85]. Авторами было отмечено, что заданный режим электрического воздействия вызывает выраженный обезболивающий эффект и при этом не вызывает наркотического действия. Лебедев В.П. и др. [82,83,85] провели оценку адекватности анестезиологического пособия на основании показателей общей и внутрилёгочной гемодинамики, которые оставались стабильными, в то время как при использовании обычной анестезии они значительно колебались. Необходимо отметить, что ТЭС оказалась эффективной у больных, которым ранее безуспешно проводили физиотерапию, рефлексотерапию и лечение ненаркотическими анальгетиками [33,34,53,76,86,83,205]. Имеются данные о том, что применение ТЭС-терапии у больных после гистерэктомии в послеоперационном периоде позволило снизить использование