Макро- и микроэлементный статус пациентов старших возрастных групп и его динамика на фоне лазерной терапии

• Автор: Поворинская, Ольга Александровна
• Шифр специальности: 14.00.53
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 100 с. : 13 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ ДИССЕРТАЦИИ

Введение

Список условных обозначений и сокращений

1. Обзор литературы

1.1. Особенности сердечно-сосудистой системы у пациентов пожилого возраста

1.2. Роль макро- и микроэлементов в жизнедеятельности организма

1.3. Роль макро- и микроэлементов в развитии и прогрессировании сердечнососудистых заболеваний

1.4. Лазерная терапия у пациентов старших возрастных групп

2. Объекты и методы исследований

2.1. Клиническая характеристика обследованных групп пациентов

2.2. Методики лазерной терапии

2.3. Методы исследования
3. Макро- и микроэлементный статус пациентов старших возрастных групп с полиморбидностью
3.1. Особенности макро- и микроэлементного статуса пациентов старших возрастных групп
4. Эффективность разных видов лечения у пациентов старших возрастных групп с полиморбидностью
4.1. Влияние различных видов терапии на содержание макро- и микроэлементов в сыворотке крови
4.2. Влияние различных видов терапии на показатели мозгового кровотока
4.3. Взаимосвязь уровня микроэлементов в сыворотке крови пациентов старших возрастных групп и параметров мозгового кровотока
5. Обсуждение результатов исследования
Выводы
Практическая значимость
Список литературы

ВВЕДЕНИЕ.
Актуальность темы. В настоящее время во всех странах мира, включая Российскую Федерацию, происходят демографические изменения, свидетельствующие о стремительном росте абсолютного и относительного числа людей старшего возраста. Это обуславливает пристальное внимание науки, в частности, медицины, к пациентам старших возрастных групп. Наличие полиморбидности и сопутствующей ей полипрагмазии в сочетании с возрастными изменениями, своеобразие фармакокинетики и фармакодинамики лекарственных препаратов требует тщательного изучения особенностей функционирования органов и систем таких пациентов, особенностей их обмена веществ, а таюке разработки схем комплексного лечения больных и поиска средств, оптимизирующих обмен веществ и гомеостаз без отрицательного влияния на функцию органов и систем.
Однако не все аспекты обмена веществ пожилых пациентов достаточно изучены. Например, имеются единичные разрозненные данные об исследовании макро- и микроэлементного статуса больных старших возрастных групп. Между тем макро- и микроэлементы оказывают значительное влияние на течение многих физиологических процессов в организме, обеспечивая фундаментальные механизмы жизнедеятельности — тканевое и клеточное дыхание, рост и размножение клеток, регуляция гомеостаза, подержание кислотно-основного баланса и осмотического давления, транспорт кислорода и питательных веществ. Макро- и микроэлементы входят в состав гормонов, активных центров ферментов, являются катализаторами множества химических реакций. Поэтому необходимо тщательное изучение этого звена обмена веществ и поиск путей коррекции минерального обмена.

создают условия для повышения функциональной активности самих клеток, ускорения процессов регенерации и репарации [60, 66].
Конечный эффект БИЛИ проявляется комплексной реакцией организма. Клинико-физиологические ответы могут быть весьма разнообразны:
сосудорасширяющий, фибринолитический, антиагрегантный,
противовоспалительный, анальгетический, противоотечный,
антигипоксический, десенсибилизирующий, гипохолестеринемический [1, 11].
Вазодилатирующий эффект НИЛИ связан с активацией тучных клеток по ходу микроциркуляторного русла, нормализацией простациклин-тромбоксанового индекса, а также непосредственным влиянием на моноциты и эндотелий сосудов. После курса НИЛИ отмечается усиление притока крови к тканям, уменьшение внутрисосудистой агрегации тромбоцитов, уменьшение вязкости крови и повышение ее фибринолитической активности, снижение содержания фибриногена в сыворотке крови. Снижение агрегации форменных элементов крови связано с инактивацией лазерным излучением мембранных рецепторов вследствие структурно-функциональной перестройки мембран [11, 56].
Лазерное облучение кожи в области верхушки сердца приводит к достоверному расширению артериол, венул, капилляров, увеличению калибра лимфатических сосудов в эпикарде и миокарде. При воздействии НИЛИ на область брахиоцефальных артерий отмечается снижение тонуса артериальных сосудов, уменьшением венозного застоя, улучшением коллатерального кровотока (коллатеральный кровоток, не обусловленный внешним воздействием, возникает при степени обструкции основного сосуда 70-75%) [14, 20].
Лазерное излучение способствует снижению симпатической активности в регуляции сердечной деятельности и, как следствие, уменьшению