Лечебная физкультура в комплексном послеоперационном лечении рубцовых стенозов трахеи и гортани

• Автор: Ильин, Вячеслав Степанович
• Шифр специальности: 14.00.51
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 163 с. : ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ:

Список использованных сокращений

Глава 1. Состояние вопроса о послеоперационной реабилитации больных с рубцовыми стенозами трахеи и гортани (обзор литературы)
1.1 Анатомо-физиологическая характеристика нервно-мышечного аппарата гортани и трахеи при рубцовых стенозах
1.2. Современные методы лечения и предпосылки применения средств лечебной физической культуры для реабилитации больных с рубцовыми стенозами гортани и трахеи

Глава 2. Характеристика клинического материала и применяемых методов исследования

2.1 Характеристика обследованных больных

2.2 Методы исследования

2.3 Общая программа лечебной физкультуры

2.4 Математические методы обработки результатов исследования

Глава 3. Особенности проведения лечебной физической культуры у больных с рубцовыми стенозами трахеи и гортани в зависимости от этапов и сроков хирургического лечения
3.1 Биологические и физиологические аспекты обоснования применения физических упражнений после операции на гортани и трахее
3.2 Обоснование необходимости дифференцированного применения средств лечебной физической культуры в зависимости от этапа лечения
3.3. Первый этап. Комплекс упражнений после наложения трахеостомы

3.5. Третий этап (поздний послеоперационный период после 71 ларингопластики, домашний) и четвертый этап (контрольнывй
период)
3.6. Пятый этап (после имплантации хряща) и Шестой этап (после 79 частичного или полного ушивания ларинготрахеального дефекта)
Глава 4,Оценка эффективности применения лечебной физической
культуры у больных с рубцовыми стенозами трахеи и гортани
4.1 Динамика клинико-функциональных показателей в процессе 86 реабилитационного лечения у больных с РСГТ в зависимости от этапа лечения
4.2 Изменение показателей функциональных проб в процессе 86 послеоперационного лечения
4.3 Оценка отдаленных результатов
Заключение
Выводы:
Практические рекомендации
Список использованной литературы
Приложения

Список использованных сокращений
АД - артериальное давление
вдп - верхние дыхательные пути
ДГ - дыхательная гимнастика
ИВЛ - искусственная вентиляция лёгких
ЛГ - лечебная гимнастика
ЛДФ - лазерная доплеровская флоуметрия
л/т - ларинготрахеальный
ЛФК - лечебная физическая культура
РСГТ - рубцовые стенозы трахеи и гортани
СФМ - спектрофотометрия
ТТ - трахеостомическая трубка
ФВД - функция внешнего дыхания
ФУ - физические упражнения
ФУВ МОНИКИ - Факультет усовершенствования врачей МОНИКИ им. М.Ф.
Владимирского
ЧД - частота дыхания
чсс - частота сердечных сокращений
ЭРПО - этапные реконструктивно-пластические операции
2.4 Математические методы обработки результатов
исследования
Работа выполнена на ПЭВМ IBM PC с помощью пакета «Office ХР» фирмы Microsoft включающего текстовый редактор «Word-2003», базы данных «Access-2003», электронные таблицы «Ехсе1-2003». Использовалась собственная, созданная специально для данного исследования, база данных. Исследование клинического материала заключалось в сборе информации из историй болезней, операционных журналов и статистических карт пациентов с занесением её в базу данных, что и стало материалом для статистического анализа. С целью детализации исследования область изменения признаков расчленялась на несколько интервалов (градаций). Так для признаков, характеризующих качественные показатели, мы считали целесообразным их разделение на несколько значений, но так, чтобы достигнутое при этом различие между выбранными значениями было существенным. Каждому из учтенных признаков присваивался соответствующий шифр.
Итоговая форма базы была разработана с помощью программы «Access-2003» специально для исследования и включала следующие разделы: Общие сведения (анкетные данные, давность заболевания, вид поражения); Данные о виде стеноза, его локализации и этиологии; Диагнозы (предварительный, клинический); Виды оперативных вмешательств; Характеристика сопутствующих заболеваний; Продолжительность лечения; Развитие осложнений; Исходы лечения.
Для решения задач статистического анализа были использованы математические и статистические таблицы, составляющие комплекты стандартных программ Excel-2003 под Windows-XP, а также программа «БИОСТАТ» версии 4.03. Важным свойством Excel в нашем случае явились информационные возможности его как базы данных, фильтрация, т.е. выбор по условиям, например, выбор данных больных, имеющих различные осложнения основного заболевания и пролеченные по определенной методике, и последующий их анализ.