Мануальная терапия и векторная тракция шейного отдела позвоночника на курортном этапе восстановительного лечения больных с сочетанной церебро-спинальной сосудистой патологией

• Автор: Быченков, Сергей Михайлович
• Шифр специальности: 14.00.51
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Пятигорск
• Количество страниц: 136 с. : 24 ил.

Введение:

• Цель работы

• Задачи исследования

• Научная новизна

• Практическая значимость

• Основные положения, выносимые на защиту

• Апробация работы

• Объём и структура диссертации

Глава 1. Обзор литературы

1.1. Патология шейного отдела позвоночника и вертеброгенные 13 церебральные и спинальные сосудистые нарушения
1.2. Полимодальные вызванные потенциалы в диагностике 22 церебральных и спинальных сосудистых нарушений
1.3. Физические факторы в восстановительном лечении больных с 27 вертеброгенными церебральными и спинальными сосудистыми нарушениями
1.3.1. Мануальная терапия
1.3.2. Вытяжение шейного отдела позвоночника
1.3.3. Углекислые минеральные ванны
Глава 2. Методы исследования и лечения
2.1 .Методы исследования и используемые средства ,
2.2. Методы лечения; характеристика лечебных комплексов
Глава 3. Клиническая характеристика больных с сочетанной
церебро-спинальной сосудистой патологией, анализ их исходного состояния по данным клиникоинструментальных исследований
3.1. Общая характеристика больных
3.2. Результаты исследований полимодальных вызванных 52 потенциалов мозга
3.3. Результаты реоэнцефалографических исследований
Глава 4. Влияние однократных процедур мануальной терапии
и тракции ШОП на церебро-спинальную гемо-нейродинамику
у больных с сочетанной церебро-спинальной сосудистой патологией
Глава 5. Результаты курсового лечения
5.1. Динамика клинических симптомов у больных в процессе 76 курсового лечения
5.2. Динамика показателей полимодальных вызванных потенциалов 83 у больных в процессе курсового лечения
5.3. Динамика реоэнцефалографических показателей у больных 89 в процессе курсового лечения
5.4. Отдалённые результаты лечения
Глава 6. Обсуждение полученных результатов
Выводы
Практические рекомендации
Литература

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АСВП - акустические стволовые вызванные потенциалы
АТП - активные триггерные пункты
БАС - боковой амиотрофический склероз
БКК - базовый курортный комплекс
ВСА - внутренняя сонная артерия
ВБН - вертебрально-базилярная недостаточность
ВБС - вертебрально-базилярная система
ВНМК - вертеброгенная недостаточность мозгового кровообращения
ДЦТ - диадинамический ток
ДЭ - дисциркуляторная энцефалопатия
КВП - краниовер гебральный переход
КЦТ - кранио-цервикальная травма
МАГ - магистральные артерии головы
МПИ - межпиковый интервал
МТ — мануальная терапия
НПНКМ - начальные проявления недостаточности кровоснабжения мозга НФЦРМИ - начальная форма цервикальной радикуломиелоишемии ОПТ - оптимальные параметры тракции ПА - позвоночная артерия
ПВП - полимодачьные вызванные потенциалы мозга
ПДС - позвоночно-двигательный сегмент
ПИРМ - постизометрическая релаксация мышц
РИ - реографический индекс
РЭГ - реоэнцефалография (...грамма)
ССВП - соматосенсорные вызванные потенциалы мозга
СМТ - синусоидальные модулированные токи
СЦССП - сочетанная церебро-спинальная сосудистая патология
Тр.ШОП - тракция шейного отдела позвоночника
УМВ - углекислые минеральные ванны
ФБН - функциональные биомеханические нарушения
ХНМК - хроническая недостаточность мозгового кровообращения
ЦВП - центральное время проведения
ЦНС - центральная нервная система
ЦРМИ - цервикальная радикуломиелоишемия (выраженные формы)
ШОП - шейный отдел позвоночника
ШОХ - шейный остеохондроз
ШГОХ - шейно-грудной остеохондроз
ЭНМГ - электронейромиография

Клиническая картина сочетанной церебро-спинальной сосудистой недостаточности характеризуется большим разнообразием церебральных и спинальных синдромов и симптомов.
При поступлении 109 пациентов (91,2%) предъявляли жалобы на головную боль и/или тяжесть в голове с усилением при переутомлении, интеллектуальной и эмоциональной нагрузке, изменении погоды. Головные боли чаще всего локализовались в шейно-затылочной области, либо имели характер гемикрании, реже наблюдались в передних отделах головы. Достаточно часто боли возникали утром перед пробуждением, или в момент пробуждения. Цефалгии носили тупой, ноющий, сдавливающий, иногда пульсирующий и даже жгучий характер. Нередко ощущалось давление изнутри на глазные яблоки. Метеолабильность наблюдалась у 103 человек (85,8%). Несистемное и системное головокружение отмечено у 88 (73%) больных. Зачастую головокружение провоцировалось поворотами или запрокидыванием головы. У 55 пациентов (45,8%) отмечены паракузии (шум, звон, писк) в ушах и голове. Нарушения зрения (пелена перед глазами, появление цветных или чёрных точек, плавающих линий в поле зрения) наблюдалось у 44 (36,7%) пациентов. Неустойчивость при ходьбе была отмечена у 81 (67,5%) больного. 76 (63,3%) больных предъявляли жалобы на повышенную раздражительность, утомляемость, эмоциональную неустойчивость, снижение работоспособности и оперативной памяти, рассеянность внимания. Нарушение сна имело место у 71 (59,2%) пациента. Практически все больные предъявляли жалобы на боль, ограничение подвижности в краниоцервикальном переходе, шейном и нижележащих отделах позвоночника, 89 (74,2 %) больных беспокоило снижение мышечной силы в руках, у 102 (85%) наблюдалось преходящее или стойкое онемение верхних конечностей, у 9 (7,5%) больных возникали мышечные
подёргивания в руках. У больных с начальными спинальными сосудистыми расстройствами были жалобы на периодическую утомляемость, слабость, чувство зябкости, ползания мурашек, потливость, изменение цвета кожи