Клинические особенности алкоголизма у женщин с эпилептоидными чертами характера

• Автор: Штырков, Алексей Геннадьевич
• Шифр специальности: 14.00.45
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 108 с.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Введение. Цель работы. Задачи работы. Научная новизна и практическая значимость работы

Глава 1. Обзор литературы

Глава 2. Материал и методы исследования

Глава 3. Результаты исследования

3.1. Больные из основной группы и алкоголизм у них

3.2. Больные из группы сравнения и алкоголизм у них

3.3. Сравнение особенностей алкоголизма в обеих группах

3.3.1. Наследственность, преморбидная сомато-неврологи-ческая патология, и развитие
во времени заболевания
3.3.2. Патологическое влечение к алкоголю
3.3.3. Алкогольный абстинентный синдром
3.3.4. Алкогольная деградация личности
3.3.5. Алкогольные психозы
3.4. Клинико-психологические корреляции
3.4.1. Тест ТИПОЛОГ
3.4.2. Тест СМИЛ
3.4.3. 16-факторный тест Кеттелла
Заключение
Выводы
Список литературы

Список сокращении и аббревиатур
ААС - алкогольный абстинентный синдром; АДЛ - алкогольная деградация личности; ВНД - высшая нервная деятельность;
ПВА - патологическое влечение к алкоголю

ВВЕДЕНИЕ
Алкоголизм, с момента его выделения как самостоятельного заболевания, был и остается сложной и многогранной по своим проявлениям и последствиям проблемой. Он исследуется в самых различных своих аспектах, среди которых не теряет своей актуальности проблема влияния конституциональных, и, в частности, личностных особенностей больного (Морозов Г.В., 1976; Иванец H.H., 1980, 83, 96) на проявления заболевания. Проблема "личность и алкоголизм" исследовалась многими (Суханов С.А., 1906; Жислин С.Г., 1935; Amark С., 1951; Leonhard K., 1955 и др.). Поначалу одним из главных направлений исследований был поиск типов личности, наиболее подверженных развитию алкоголизма, по сравнению с другими ("алкогольные личности"). Однако в дальнейшем, по мере накопления данных и их обобщения, стала ясна несостоятельность такого подхода, так как было показано, что алкоголизмом может заболеть практически любой человек, даже не имевший в пре-морбиде психической патологии или просто личностных особенностей. В дальнейшем внимание исследователей переключилось на связь особенностей личности больных с клиническими особенностями алкоголизма. Это направление показало свою перспективность, и к настоящему времени существует большое количество работ, посвященных проблеме соотношения особенностей алкоголизма с особенностями личности и характера больных. Было показано, что личностные особенности больных оказывают существенное влияние на психопатологическую структуру и скорость формирования основных синдромов заболевания. При этом ведущую роль в приобщении человека к злоупотреблению спиртными напитками стали отводить средовым, микросоциальным

АД=130/80 мм.рт.ст. Температура тела 36.3 С. В легких дыхание везикулярное, без хрипов. Живот при пальпации безболезненный. Печень +1.0 см. от края правой реберной дуги. Симптом поколачивания по поясничной области отрицательный. Физиологические отправления в норме.
НЕВРОЛОГИЧЕСКОЕ СОСТОЯНИЕ
Менингеальные симптомы отсутствуют. Зрачки 00=03, среднего размера, прямая и содружественная фотореакции живые. Глазодвигательные функции сохранены полностью. Имеется установочный нистагм при взглядах в стороны. Язык - легкая девиация влево. В позе Ромберга устойчива. Неточное выполнение пальценосовой пробы левой рукой. Сухожильные рефлексы: с рук симметричные, живые, коленные и ахилловы живые, средней выраженности, брюшные слева отсутствуют все, справа отсутствует верхний и средний, а нижний сохранен. Патологические рефлексы не выявляются. Нарушений чувствительности не выявляется
ПСИХИЧЕСКОЕ СОСТОЯНИЕ
Ориентирована в месте, времени и собственной личности полностью. Жалоб не предъявляет, отмечает только лишь проблемы со сном в течение ряда последних лет (поверхностный и "чуткий" сон). В беседе вязка, обстоятельна, речь изобилует деталями, мышление опирается на конкретные примеры. С явно выраженной неприязнью отзывается о своем зяте, подчеркивая, что в немалой мере из-за него она злоупотребляет алкоголем. Говоря о зяте, мрачнеет, мимика становится напряженной, тон голоса резким. С трудом и не сразу удается отвлечь больную в процессе беседы на другие темы. Влечение к алкоголю отрицает. Целью лечения видит "укрепление нервной системы". Вместе с тем признает, что имеет заболевание (алкогольную зависи-