Сравнительная клинико-иммунологическая оценка эффективности использования бестима и беталейкина в терапии хронической гонококковой инфекции мочеполовых органов у женщин

• Автор: Безпалько, Юлия Владимировна
• Шифр специальности: 14.00.36
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Челябинск
• Количество страниц: 143 с.

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О КЛИНИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЯХ, МЕХАНИЗМАХ АНТИМИКРОБНОЙ ЗАЩИТЫ И ИММУНОКОРРЕКЦИИ ХРОНИЧЕСКОЙ
ГОНОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ МОЧЕПОЛОВЫХ ОРГАНОВ У ЖЕНЩИН (обзор литературы)
1.1. Гонококк. Факторы патогенности гонококка. Особенности антигенного строения и течение инфекционного процесса
1.2. Клинические особенности течения гонококковой инфекции мочеполовых органов у женщин
1.3. Механизмы антимикробной защиты репродуктивного тракта у женщин и их состояние при гонококковой инфекции
1.4. Иммунотерапия при хронической гонококковой инфекции мочеполовых органов
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Группы обследованных женщин
2.2. Клинические методы
2.3. Микробиологические методы
2.4. Иммунологические методы исследования цервикальной слизи и периферической крови
2.5. Методы статистической обработки материала
ГЛАВА 3. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ
ГОНОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ МОЧЕПОЛОВЫХ ОРГАНОВ У ЖЕНЩИН
ГЛАВА 4. СОСТОЯНИЕ МЕСТНОГО ИММУНИТЕТА У

БОЛЬНЫХ ГОНОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИЕЙ МОЧЕПОЛОВЫХ ОРГАНОВ
4.1. Состояние клеточного иммунитета цервикального секрета у
женщин с хронической гонококковой инфекцией
4.2. Цитокиновый профиль цервикального секрета у женщин
хронической гонококковой инфекцией
ГЛАВА 5. ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМИ ГОНОРЕЙНЫМИ УРЕТРИТАМИ И ЭНДОЦЕРВИЦИТАМИ
ГЛАВА 6. НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫЕ ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ ГОНОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ У ЖЕНЩИН
ГЛАВА 7. ИММУНОКОРРИГИРУЮЩАЯ ТЕРАПИЯ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМИ ГОНОРЕЙНЫМИ ЭНДОЦЕР-ВИЦИТАМИ И УРЕТРИТАМИ
7.1. Оценка клинической и этиологической эффективности иммунокорригирующей терапии бестимом, беталейкином и гоновак-
циной
7.2. Оценка иммунологической эффективности использования бес-
тима, беталейкина и гоновакцины
7.2.1. Оценка иммунологической эффективности терапии по результатам изучения цервикальной слизи у больных хроническими гонорейными эндоцервицитами и уретритами
7.2.2. Оценка иммунологической эффективности терапии по результатам изучения периферической крови у больных с хроническими гонорейными эндоцервицитами и уретритами

ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

нейтрофилов (отношение средней интенсивности стимулированного гонококками свечения клеток к средней интенсивности спонтанного свечения). Более длительное течение болезни сопровождается снижением КСН в 4,4 раза, что расценивается как угнетение резервов фагоцитоза (Кунцевич Л.Д. и др., 2002).
Е.А. Левончук, В.Г1. Стрижонок (1992) установили, что при торпидном течении гонореи у женщин снижено содержание Т-хелперов, увеличена концентрация Т-супрессоров, снижены интерферонпродуцирующая и фагоцитарная способность лейкоцитов периферической крови, значительно повышен уровень циркулирующих иммунных комплексов. Выявленные нарушения в иммунной системе свидетельствуют об угнетении реактивности организма и являются одной из причин малосимптомного течения заболевания.
Локальному иммунному ответу при гонорее придают особенно важное значение. Местный иммунный ответ выражается в пролиферации иммуноком-петентных клеток, входящих в состав слизистой оболочки половых органов и продуцирующих преимущественно секреторный IgA наряду с IgG и IgM. Антитела в цервикальной слизи и отделяемом других отделов половых органов, по-видимому, могут действовать путем обволакивания или агглютинации гонококков, ограничивая таким образом размножение или препятствуя проникновению через поверхности слизистых оболочек. Роль секреторного IgA в системе местного иммунитета сводится к местной защите женской половой сферы от инфекционного начала, прежде всего, за счет непосредственного бактерицидного эффекта, что подтверждается усилением локального синтеза иммуноглобулинов при инфекции, в частности при гонорее (Туранова Е.Н. и др., 1983).
В развитии острой гонококковой инфекции большую роль играет экспрессия таких провоспалительных цитокинов, как ИЛ-6, ИЛ-8, ФНО-а, ИЛ-1 ß (Ramsey K.N. et al., 1995). Чрезвычайно важная роль в патогенезе хронической гонореи отводится также тканевым макрофагам со значительной (в тысячи раз) более выраженной экспрессией ими (по сравнению с пораженными