Дифференцированный подход к назначению синтетических иммунорегуляторных пептидов в составе комплексной терапии хронического рецидивирующего фурункулеза

• Автор: Манько, Кирилл Сергеевич
• Шифр специальности: 14.00.36
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 106 с. : 20 ил.

Список сокращений

CD - кластер дифференцировки

CLA - Cutaneous Lymphocyte Antigen - антиген лимфоцитов кожи Система HLA - Human Leucocyte Antigens - система лейкоцитарных антигенов человека

МНС - Major Histocompability Complex -главный комплекс гистосовместимости

Ig — иммуноглобулин Th - Т-хелпер

АПК - антигенпрезентирующая клетка АОК - антителообразующая клетка ВИЧ - вирус иммунодефицита человека ЕКК - естественные клетки-киллеры ЖКТ — желудочно-кишечный тракт ИЛ - интерлейкин ИС - индекс стимуляции МП - миелопептид

ОАД - общая антигенная детерминанта

ОВИН - общая вариабельная иммунная недостаточность

СОЭ - скорость оседания эритроцитов

ТТГ - тиреотропный гормон

ТГ - тиреоглобулин

УЗИ - ультразвуковое исследование
ФНО - фактор некроза опухолей
ФГА - фитогемагглютинин
ХРФ - хронический рецидивирующий фурункулез ХРФ-О - хронический рецидивирующий фурункулез в стадии обострения ХРФ-Р - хронический рецидивирующий фурункулез в стадии ремиссии ЭКГ — электрокардиографическое исследование

Оглавление
Введение
Глава I. Обзор литературы
1.1. Хронический рецидивирующий фурункулез - определение, этиология, патогенез
1.2. Иммунологические аспекты патогенеза хронического рецидивирующего фурункулеза
1.3 Возможные иммуногенетические аспекты патогенеза ХРФ
1.4. Лечение ХРФ
1.5. Патогенетические аспекты применения серамила
и неогена в комплексной терапии ХРФ
Глава II. Материалы и методы исследования
2.1. Исследуемые группы больных
2.2. Методы клинико-лабораторного обследования
2.3. Методы аллергологического обследования
2.4. Методы иммунологического обследования
2.4.1. Оценка субпопуляционного состава лимфоцитов периферической крови
2.4.2. Оценка компонентов гуморального звена иммунитета
2.4.3. Оценка фагоцитарного звена иммунитета
2.5. Методы иммуногенетического обследования
2.6. Иммуномодулирующие препараты, применявшиеся
при лечении хронического рецидивирующего фурункулеза
2.7. Критерии оценки эффективности лечения
2.8. Статистическая обработка результатов
Глава III Характеристика больных хроническим
рецидивирующим фурункулезом до начала лечения
3.1. Клиническая характеристика больных хроническим рецидивирующим фурункулезом до начала лечения
3.2. Иммунологическая характеристика больных ХРФ
до начала лечения
3.2.1. Показатели иммунного статуса у больных ХРФ
в стадии ремиссии
3.2.2. Показатели иммунного статуса у больных ХРФ
в стадии обострения
3.2.3. Показатели иммунного статуса больных ХРФ
в зависимости от степени тяжести заболевания
3.2.4. Результаты иммуногенетического обследования
больных хроническим рецидивирующим фурункулезом
Глава IV. Клинико-иммунологическая эффективность
применения серамила и неогена в комплексной терапии
больных хроническим рецидивирующим фурункулезом
4.1. Влияние серамила на клиническую картину и иммунологические показатели у пациентов
с хроническим рецидивирующим фурункулезом в стадии обострения
4.2. Влияние серамила на клиническую картину и иммунологические показатели у пациентов
с хроническим рецидивирующим фурункулезом в стадии ремиссии
4.3. Влияние неогена на клиническую картину
и иммунологические показатели у пациентов
с хроническим рецидивирующим фурункулезом
в стадии обострения
надлежит различным нарушениям иммунитета. Дефекты фагоцитарного и гуморального звеньев иммунного ответа считаются наиболее значимыми в патогенезе ХРФ. Однако до сих пор не выяснены многие механизмы развития изменений иммунологической реактивности при этом заболевании. Предполагается, что изучение иммуногенетических аспектов патогенеза ХРФ, в частности выявление ассоциаций между определенными НЬА-гаплотипами и распостраненностью, клиническим течением и прогнозом этого заболевания позволит выявить новые механизмы развития этого заболевания.
Современные представления о хроническом рецидивирующем фурункулезе как о клиническом проявлении спонтанной формы вторичной иммунологической недостаточности подразумевают включение иммунокорригирующих препаратов в комплексную терапию таких больных. Разработаны схемы коррекции изменений параметров иммунного статуса у пациентов, страдающих ХРФ с помощью иммуномодулирующих препаратов. К сожалению, зачастую эффективность комплексной терапии ХРФ оказывается недостаточной, что требует разработки новых подходов к лечению этого заболевания.
Огромные достижения в области фундаментальной иммунологии являются основой для бурного развития клинической иммунологии и иммунофармакологии. Считается, что выделение и последующий химический синтез эндогенных иммунорегуляторных молекул являются одним из приоритетных направлений современной иммунофармакологии. В рамках этого направления были разработаны два иммуномодулятора нового поколения - серамил и неоген. Серамил является синтетическим аналогом эндогенного иммуннорегуляторного пептида - миелопептида-3 (МП-3), мишенью действия которого является макрофагальное звено иммунной системы. Неоген - синтетический левовращающий трипептид Ие-С1и-Тгр - является синтетическим аналогом регуляторного пептида тимуса. При исследованиях иммунологической активности Неогена было выявлено, что препарат усиливал фагоцитарную активность нейтрофилов, спонтанную и индуцированную хемилюминесцен-