Нарушения иммунитета, их коррекция у детей с распространенным аппендикулярным перитонитом

• Автор: Белякова, Анна Владимировна
• Шифр специальности: 14.00.36
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Челябинск
• Количество страниц: 0 с. : 183 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Список сокращений Введение

Глава 1. Обзор литературы

1.1. Системный иммунитет при перитоните

1.2. Местный иммунитет при перитоните

1.2.1. Характеристика клеток в очаге воспаления

1.2.2. Методы исследования функции фагоцитов

1.2.3. Нарушения функции фагоцитов в очаге воспаления при перитоните

1.3. Системная иммунотерапия при перитоните

1.4. Местная иммунотерапия при перитоните Глава 2. Материалы и методы исследования

2.1. Общая характеристика обследованных больных
2.2. Принципы комплексного лечения обследованных больных
2.3. Методы клинико-лабораторного и инструментального исследования
2.3.1. Клинические показатели течения перитонита
2.3.2. Лабораторные методы исследования
2.3.3 Иммунологические методы
2.4. Метод получения супернатанта активированных аутологичных нейтрофилов у детей с РАП
2.5. Статистические методы обработки результатов
Глава 3. Методы исследования функции фагоцитов перитонеального экссудата и периферической крови. Способ применения супернатанта аутологичных нейтрофилов
3.1. Метод исследования функции нейтрофилов и макрофагов очага воспаления (перитонеального экссудата) у детей с РАП

3.2. Метод исследования функции нейтрофилов и моноцитов периферической крови у детей с РАП
3.3. Способ локального применения супернатанта активированных аутологичных нейтрофилов у детей с РАП
Глава 4. Иммунологическая характеристика детей с распространенным аппендикулярным перитонитом
4.1. Системный иммунитет у детей с РАП
4.2. Местный иммунитет у детей с РАП (функция фагоцитов очага воспаления). Сравнительная оценка функции фагоцитов перитонеального экссудата и периферической крови у детей с РАП
Глава 5. Влияние различных видов иммунотерапии на иммунный статус и течение распространенного аппендикулярного перитонита у детей
5.1. Оценка эффективности иммунотерапии у детей с РАП по результатам исследования системного иммунитета
5.2. Оценка эффективности иммунотерапии у детей с РАП по результатам исследования местного иммунитета
5.3. Оценка эффективности различных видов иммунотерапии по клиническим данным и частоте послеоперационных осложнений у детей с РАП
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы

Список сокращений
AT - антитело
АТФ - аденозинтрифосфат
АФ - активность фагоцитоза
БА - бактерицидная активность
ДНК - дезоксирибонуклеиновая кислота
ИЛ (IL) - интерлейкин
ИОХВ - инфекции области хирургического вмешательства
ИФ (IFN) - интерферон
КСФ - колоний стимулирующий фактор
КТ - компьютерная томография
ЛА - лизосомальная активность
ЛИИ - лейкоцитарный индекс интоксикации
МКА - моноклональные антитела
Мо - моноциты
МП-3 - миелопид, 3 фракция
Мф - макрофаги
НСТ-тест - тест восстановления нитросинего тетразолия в диформазан Нф - нейтрофилы
ПОН - полиорганная недостаточность
ПМЯЛ (ПЯЛ) - полиморфно ядерные нейтрофилы
ПЭ - перитонеальный экссудат
РАП - распространенный аппендикулярный перитонит РНК - рибонуклеиновая кислота
СААН - супернатант активированных аутонейтрофилов СМФ - система мононуклеарных фагоцитов
ССВР (SIRS - systemic inflammatory response syndrome) - синдром системной воспалительной реакции ТФР - трансформирующий фактор роста УЗИ - ультразвуковое исследование

свою очередь служит мишенью для действия моно- и лимфокинов (Долгушин И.И., Бухарин О.В., 2001), перечень таких цитокинов и определяет поведение нейтрофилов в очаге острого и хронического воспаления (Потапнев М.П., 1995; Kim Р.К., 2000).
При гнойном перитоните происходит нарушение кооперативного взаимодействия между моноцитами и нейтрофилами, которое проявляется значительным снижением, а в части случаев и отменой способности макрофагов секретировать цитокины и стимулировать миграцию нейтрофилов (Сачек М.Г. и др., 1994).
1.2.2. Методы исследования функции фагоцитов
Определение количества и функциональной активности фагоцитов является важным компонентом лабораторной диагностики различных патологических состояний. Если информацию о количестве нейтрофилов и моноцитов можно получить из клинического анализа крови, то для оценки их функциональной активности используют специальные иммунологические методы. Эти методы направлены на оценку локомоторных функций, адгезии, опсони-зации и фагоцитоза, метаболической активности, бактерицидности, секреторной активности и т.д. (Дуглас С.Д., Куи П.Г., 1983; Красильщиков А.П., 1984; Metcalf J.A. et al„ 1985).
Кроме периферической крови материалом для клиникоиммунологического изучения фагоцитарного звена иммуной системы могут быть различные биологические жидкости организма человека: бронхоальвеолярный лаваж, синовиальная жидкость, перитонеальный и плевральный экссудаты, вагинальный секрет и др.
В настоящее время для измерения бактериального фагоцитоза используют четыре метода (Дуглас С.Д., Куи П.Г., 1983):
1) Микроскопические исследования;