Коррекция местного иммунитета небных миндалин и ротоглотки у больных с паратонзиллярными абсцессами иммуноглобулинами для внутривенного введения

• Автор: Трофимова, Наталья Валентиновна
• Шифр специальности: 14.00.36
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Уфа
• Количество страниц: 119 с. : 36 ил.

Оглавление

Список сокращений и условных обозначений

Введение

Обзор литературы

Г лава 1 Современные представления о местном иммунитете слизистой

оболочки глотки

1.1 Местный иммунитет слизистой оболочки глотки в норме

1.2 Особенности местного иммунитета слизистой оболочки при гнойно-воспалительных заболеваниях глотки

1.3 Иммунотерапия при паратонзиллярных абсцессах, ангинах и хроническом тонзиллите

1.4 Внутривенные иммуноглобулины в терапии гнойновоспалительных заболеваний

Собственные исследования
Глава 2 Материалы и методы исследований
2.1 Материалы исследований
2.2 Лабораторно-иммунологические методы исследований
2.3 Общая характеристика больных
Г лава 3 Состояние местного иммунитета небных миндалин и ротоглотки
у практически здоровых лиц и больных с паратонзиллярными абсцессами
3.1 Гуморальные факторы местного иммунитета небных миндалин и ротоглотки у практически здоровых лиц и больных
с паратонзиллярными абсцессами
3.2 Клеточные факторы местного иммунитета небных миндалин у практически здоровых лиц и больных
с паратонзиллярными абсцессами
Глава 4 Динамика клинического состояния у больных
с паратонзиллярными абсцессами в зависимости от вида
терапии и особенностей анамнеза
Глава 5 Особенности местного иммунного реагирования у больных с паратонзиллярными абсцессами в зависимости от вида терапии
5.1 Динамика гуморального местного иммунитета слизистой оболочки ротоглотки у больных с паратонзиллярными абсцессами в зависимости от вида терапии
5.2 Динамика клеточного местного иммунитета небных миндалин миндалин у больных с паратонзиллярными абсцессами
в зависимости от вида терапии
5.3 Особенности реагирования местного иммунитета у больных
с паратонзиллярными абсцессами на терапию в зависимости от
данных «тонзиллогенного» анамнеза
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы

Список сокращений и условных обозначений
ВВИТ - внутривенный иммуноглобулин
ВПА - внеклеточная пероксидазная активность
ЕКК - естественная киллерная клетка
ИЛ - интерлейкин
Лф - лимфоцит
Лц - лейкоцит
Мц - моноцит
НД - небная дужка
НМ - небная миндалина
Нф - нейтрофил
ОКС - относительный коэффициент секреции
ПЗЛ - практически здоровые лица
ПТА - паратонзиллярный абсцесс
П/я Лц - палочкоядерный лейкоцит
РЭС — ретикулоэндотелиальная система
СОЭ - скорость оседания эритроцитов
С/я Лц - сегментоядерный лейкоцит
у.е. - условная единица
XT - хронический тонзиллит
Эф - эозинофил
BL - бациллы Леффлера
CD - cluster of differentiation - кластер дифференцировки HLA - Human Leukocyte Antigens - антигены лейкоцитов человека IgG (A, M, E) - immunoglobulin G (A, M, E) - иммуноглобулин G (A, M, E) MALT - Mucosa Associated Lymphoid Tissue - лимфоидная ткань, ассоциированная со слизистыми оболочками

в) подсчет относительных коэффициентов секреции (ОКС) с целью изучения механизмов синтеза иммуноглобулинов на местном уровне [Тотолян А.А., 1999]:
ОКС = (Ig слюны Альбумин сыворотки) / (Ig сыворотки Альбумин слюны).
ОКС>1,0 расценивался как показатель местной продукции иммуноглобулинов, 0«ЖС<1,0 - как показатель преимущественного рекрутирования из кровеносного русла;
г) определение внеклеточной пероксидазной активности (ВПА) спектрофотометрически (длина волны 492 нм) [Азнабаева Л.Ф. и др., 2002]. Внеклеточная пероксидаза является одним из антимикробных факторов, выделяется при секреции или разрушении клеток. С одной стороны, ВПА способствует фагоцитозу, а с другой может оказывать повреждающее воздействие на собственные ткани организма, поддерживая воспалительную реакцию;
изучение состояния клеточного звена:
а) количество клеток в 1 мм3 ткани небных миндалин и их жизнеспособность (%);
б) идентификация популяций и субпопуляций лимфоцитов по кластерам дифференцировки с использованием моноклональных антител производства ООО «Сорбент» (ГНЦ Института иммунологии М3 РФ) против дифференцировочных лимфоцитарных антигенов: CD3 (зрелые периферические Т-лимфоциты), CD4 (Т-хелперы/индукторы), CD8 (Т-цитотоксические лимфоциты), CD 16 (естественные киллерные клетки), CD22 (В - лимфоциты), а также против активационных маркеров: CD25 (рецепторы к ИЛ - 2), CD71 (рецепторы для трансферрина), HLA-DR (антигены главного комплекса гистосовместимости второго класса), CD95 (рецепторы апоптоза) [Хаитов P.M. и др., 1995].
Всем больным выполняли общий клинический анализ капиллярной крови на гематологическом анализаторе («Cobos micros», Roche, Франция).