Социально-гигиеническое исследование использования биомедицинских технологий (БМТ) в охране репродуктивного здоровья населения

• Автор: Боркина, Полина Алексеевна
• Шифр специальности: 14.00.33
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 216 с. : 8 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ОПРЕДЕЛЕНИЯ
ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

БИОМЕДИЦИНСКИЕ ТЕХНОЛОГИИ В РЕПРОДУКТОЛОГИИ

1.1. Современные биомедицинские технологии в репродуктологии, их возникновение и внедрение

1.1.1. Искусственная инсеминация

1.1.2. Экстракорпоральное оплодотворение

1Л .3. Интрацитоплазматическое введение сперматозоида в ооцит

1.1.4. «Суррогатное» материнство
1.1.5. Криоконсервация гамет и эмбрионов
1.2. Донорство гамет и эмбрионов
1.3. Предимплантационная генетическая диагностика
1.4. Искусственное прерывание беременности
1.5. Технологии эмбриональных стволовых клеток и их использование в исследовательских и терапевтических целях
1.6. Клонирование человека
1.7. Подобные социологические исследования
ГЛАВА 2. ПРОГРАММА И МЕТОДИКА СОЦИАЛЬНОГИГИЕНИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ
БИОМЕДИЦИНСКИХ ТЕХНОЛОГИЙ ДЛЯ ОПТИМИЗАЦИИ РЕПРОДУКТИВНОГО ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ
2.1. Характеристика базы и объекта исследования
2.2. Программа и методика исследования
2.3. Методы исследования
ГЛАВА 3. ОСОБЕННОСТИ ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ НАРУШЕНИЯХ РЕПРОДУКТИВНОГО ЗДОРОВЬЯ И МЕДИКОСОЦИАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПОТРЕБИТЕЛЕЙ РЕПРОДУКТИВНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ
3.1. Характеристика современных медико-организационных технологий, используемых при обследовании пациентов с нарушениями репродуктивной системы и этапы клинико-диагностической помощи
3.2. Медико-социальный портрет целевых потребителей биомедицинских технологий для оптимизации репродуктивного здоровья

ГЛАВА 4. ПРАКТИКА, ЛЕГИТИМНОСТЬ И ФИЛОСОФИЯ ПРИМЕНЕНИЯ БИОМЕДИЦИНСКИХ ТЕХНОЛОГИЙ ДЛЯ ОПТИМИЗАЦИИ РЕПРОДУКТИВНОГО ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ
4.1. Искусственная инсеминация
4.2. Экстракорпоральное оплодотворение

4.3. Интрацитоплазматическое введение сперматозоида в ооцит

4.4. «Суррогатное» материнство

4.5. Криоконсервация гамет и эмбрионов
4.6. Донорство гамет и эмбрионов

4.7. Предимплантационная генетическая диагностика
4.8. Искусственное прерывание беременности „
д Технологии эмбриональных стволовых клеток и их
использование в исследовательских и терапевтических целях
4.10. Клонирование человека
4.11. Статус эмбриона человека
Философские и биологические аспекты проблемы статуса
эмбриона человека
4.11.2. Этико-правовые аспекты проблемы статуса эмбриона человека J J
ГЛАВА 5. АНАЛИЗ ПОЗИЦИИ ОБЩЕСТВА ПО ПРОБЛЕМАМ ПИМЕНЕНИЯ РЕПРОДУКТИВНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ 11 в
5.1. Анализ мнения целевых потребителей репродуктивных технологий по наиболее актуальным медико-биологическим проблемам.

5.2. Анализ мнения потенциальных потребителей репродуктивных технологий по наиболее актуальным медико-биологическим проблемам 2
5.3. Анализ мнения специалистов области репродуктологии по наиболее актуальным медико-биологическим проблемам 22
5.4. Сравнительный анализ результатов анкетирования между группами респондентов ПО некоторым медико-биологическим проблемам
ГЛАВА 6. ОСНОВНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ, ПОЗВОЛЯЮЩИЕ РЕГУЛИРОВАТЬ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ БИОМЕДИЦИНСКИХ
ТЕХНОЛОГИЙ В ОХРАНЕ РЕПРОДУКТИВНОГО ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ и ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ 17о
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЯ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
БМТ - биомедицинские технологии
ВМА - Всемирная Медицинская Ассоциация
ВРТ* - вспомогательные репродуктивные технологии
ГИФТ (GIFT- gamete intrafallopian transfer) - перенос гаметы в маточную трубу ЗИФТ (ZIFT- zygote intrafallopian transfer)- перенос зиготы в маточную трубу ИИ - искусственная инсеминация
ИКСИ (ICSI - Intracytoplasmic Sperm Injection) - интрацитоплазматическое введение сперматозоида в ооцит ИПБ - искусственное прерывание беременности
ИСД (AID- Artificial Insemination of Donor) - инсеминация спермой донора ИСМ (AIH- Artificial Insemination of Husband) - инсеминация спермой мужа ИСО - индукция суперовуляции
ККА НИК - количественный кариологический анализ незрелых половых клеток ЛГ- лютеинезирующий гормон (лютропин)
ЛПУ - лечебно профилактическое учреждение
МЕЗА (MESA - Micro-Epididymal Sperm Aspiration) - микрохирургическая
аспирация сперматозоида из придатка яичка (эпидидимиса)

НРТ - новые репродуктивные технологии
ПГД - предимплантационная генетическая диагностика
ПЕЗА (PESA — Percutaneous Epididymal Aspiration) — транскутанная (через кожу мошонки) аспирация сперматозоида из придатка яичка ПО - после оплодотворения
ПЭ (ET - embryo(ns) transfer) - перенос эмбриона(ов) в матку
РТ - репродуктивные технологии
РФ - Российская Федерация
СК- стволовые клетки
СМИ - средства массовой информации
' Автор считает более корректным употребление термина репродуктивные технологии

искусственно гаплоидизированной (уменьшенным набором хромосом) соматической клетки. Такой подход, в отличие, от предыдущих технологий клонирования, имитирует половое размножение, позволяя частично сохранить генетическую рекомбинацию (Таїепо Н. еі аі., 2003). Одними из последних разработок для техники клонирования являются управляемое репрограммирование генома (путем трансплантации в цитоплазму соматической клетки ооцита на стадии её деления МІІ) и регулирование теломеразной активности в клетках (предотвращение клеточной дегенерации).
Рисунок 1.2 ВИДЫ КЛОНИРОВАНИЯ
Репродуктивное клонирование
Соматическая клетка Перенос ядра
Терапевтическое клонирование

Культура плюропотентных зародышевых клеток
Различают репродуктивное и терапевтическое клонирование (рис. 1.2). Репродуктивное клонирование предполагает использование данной технологии с целью получения генетически идентичной особи от своего донора, т.е. с целью решения проблемы деторождения. Терапевтическое клонирование затрагивает иные научные и медицинские аспекты применения техники клонирования. Например, культивирование определенных линий клеток и выращивание из них популяций клеток, с идентичным для реципиента генетическим материалом, что исключает реакцию отторжения при их трансплантации. Терапевтическое клонирование может быть использовано в лечении диабета или тяжёлых неврологических заболеваний, например, таких как болезни Альцгеймера, Паркинсона (Сухих Г.Т. с соавт., 1998). Основные этические проблемы касаются способов отработки техники и применения методов репродуктивного клонирования, хотя многие вопросы в такой же степени касаются и этической проблемы терапевтического клонирования (Курило Л.Ф., 2000; Курило Л.Ф., Шилейко Л.В., 2002; Курило Л.Ф., Черных В.Б., 2003).