Научное обоснование системы менеджмента качества медицинской организации

• Автор: Бедорева, Ирина Юрьевна
• Шифр специальности: 14.00.33
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Новокузнецк
• Количество страниц: 355 с. : 11 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК ТЕРМИНОВ И СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ И МЕТОДОЛОГИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ МЕНЕДЖМЕНТА КАЧЕСТВА (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ):

1.1. Понятийный аппарат менеджмента качества

1.2. Исторические корни концепции всеобщего менеджмента качества

1.3. Существующие подходы к управлению качеством медицинской

помощи

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Этапы исследования

2.2: Краткая характеристика базы исследования

2.3. Применение методики функционального моделирования процессов
2.4. Методика изучения требований и удовлетворенности потребителей
2.5. Аудиты системы менеджмента качества медицинской организации
2.5.1. Основные понятия, используемые при аудите
2.5.2. Цели и задачи аудитов системы менеджмента качества
2.5.3. Методика аудитов системы менеджмента качества медицинской организации
2.6. Методика оценки ключевых процессов
2.6.1. Оценка процессов по группам-характеристик
2.6.2. Методика экспертной оценки процессов
2.6.3. Оценка процессов по отдельным параметрам
2.7. Методика оценки качества*медицинской помощи
ГЛАВА 3. НАУЧНОЕ ОБОСНОВАНИЕ МОДЕЛИ СИСТЕМЫ
МЕНЕДЖМЕНТА КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ
3.1. Изучение мнения потребителей по данным социологических
исследований
3.2. Изучение системы управления процессами по данным экспертных оценок
3.3. Анализ системы управления процессами по результатам диагностического аудита
3.4. Построение модели системы менеджмента качества медицинской
организации на основе принципов всеобщего управления качеством
ГЛАВА 4. РАЗРАБОТКА, ВНЕДРЕНИЕ И СЕРТИФИКАЦИЯ СИСТЕМЫ МЕНЕДЖМЕНТА КАЧЕСТВА НОВОСИБИРСКОГО НИИТО
4.1. Основные этапы разработки и внедрения системы менеджмента качества
4.2. Разработка политики в области качества и планирование системы менеджмента качества
4.3. Документация системы менеджмента качества
4.3.1. Управление документацией
4.3.2. Руководство по качеству
4.3.3. Документированные процедуры
4.3.4. Описание процессов системы менеджмента качества
4.4. Управление записями по качеству
4.5. Внедрение системы менеджмента качества
4.6. Сертификация системы менеджмента качества
ГЛАВА 5. ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТИВНОСТИ СИСТЕМЫ МЕНЕДЖМЕНТА КАЧЕСТВА И ЕЕ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ
5.1. Управление процессами
5.2. Результаты оценки процессов системы менеджмента качества
5.3. Результаты оценки деятельности структурных подразделений
5.4. Результаты оценки удовлетворенности
потребителей
5.5. Результаты внутренних аудитов
5.6. Результаты экспертизы медицинских карт стационарных больных
5.7. Анализ данных о функционировании системы менеджмента качества
5.8. Корректирующие действия
5.9. Предупреждающие действия
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЯ

В соответствии с формулировкой В.Ф.Чавпетцова с соавт. (2003), качество медицинской помощи определяется как «содержание
взаимодействия врача и пациента, основанное на квалификации
профессионала, то есть его способности снижать риск прогрессирования у пациента заболевания и возникновения нового патологического процесса, оптимально использовать ресурсы медицины и обеспечивать
удовлетворенность пациента от его взаимодействия с системой здравоохранения». Современный этап развития России требует осознания каждым врачом того, что он является основным звеном в обеспечении надлежащего качества предоставляемых медицинских услуг [50, 51, 83, 148, 156, 221]. Оказание качественной медицинской помощи в общественном сознании становится критерием [Абашин H.H., 1998; Бервик Д.М., Энтховен А., Банкер Дж.П., 1996; Вишняков Н.И., 1998; Власов В.В., 2000; Галкин P.A., Гехт И.А., 1998; Железняк Е.С., 1998; Медик В.А., Осипов А.М., 2005; Карташкин В.А., 1995], по которому население судит о результатах реформ и нравственности государственного политического и экономического курса [Кром Л.И., 1998; Мыльникова JI.A., 2006; Лисицын Ю.П.,2005].
По данным различных авторов, показателями качества медицинской помощи служат: оптимальное достижение результата, медицинская
обоснованность [Чавпетцов В.Ф., Алмазов В.А., 1996; Рыбкин Л.И., 1996; Балл С.В., 2006; Отдельнова К.А., 1991], соответствие стандартам [Воробьев П.А., 2005; Гафуров Б.С., 2004; Дюльдин В.А., 1995; Жиляева H.A., 1998; Золотов С.В., 1995; Щепин О.П., Линденбратен А.Л., 1995; Chassin M.R., 1988], низкие значения негативных индексов (летальность, частота осложнений, повторных госпитализаций и т.д.) [Кучеренко В.З., 2006; Назаренко Г.И., Полубенцева Е.И., 2000; Щепин О.П., Стародубов В.И., Линденбратен А.Л., 2002; Поляков И.В., 1996; Солодкий В.А., 1999; Субботина Л.Н., 1996; Хабриев Р.У., 2005; Felter R., 1994; Gay E.G., 1990].
К основным характеристикам, совокупность которых составляет понятие качество медицинской помощи A.Donabedian (1981) относит: