Оптимизация методов ранней диагностики рака желчного пузыря при оперативном лечении калькулезного холецистита

• Автор: Даравиш, Фавзи Ахмад
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Ставрополь
• Количество страниц: 100 с. : 9 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Некоторые вопросы клиники и диагностики рака желчного пузыря

1.2. Оперативное лечение больных раком желчного пузыря

1.3.0 ‘«профилактической» холецистэктомии при желчнокаменной болезни

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Характеристика клинических групп

2.2. Инструментальные методы исследования

2.3. Интраоперационный способ диагностики рака желчного пузыря
2.4. Способ троакарной пункции желчного пузыря при видео-лапароскопических оперативных вмешательствах
2.5. Способ взятия желчи на цитологическое исследование при видеолапароскопических оперативных вмешательствах
2.6. Используемая классификация рака желчного пузыря по системе ТММ
2.7. Статистическая обработка результатов
ГЛАВА III. КЛИНИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ
3.1. Особенности клинической картины и данных лабораторных исследований у больных калькулезным холециститом и раком желчного пузыря
3.2. Инструментальные методы дооперационной диагностики желчнокаменной болезни и рака желчного пузыря
3.3. Оперативное лечение калькулезного холецистита

3.4. Результаты применения интраоперационного способа диагностики рака желчного пузыря
3.5. Характеристика и сравнительный анализ результатов лечения больных раком желчного пузыря
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ЖП - желчный пузырь
ЖКБ - желчнокаменная болезнь
КХ - калькулезный холецистит
ОКХ - острый калькулезный холецистит
ХКХ - хронический калькулезный холецистит
РЖП - рак желчного пузыря
ХЭ - холецистэктомия
ЛХЭ - лапароскопическая холецистэктомия
УЗИ - ультразвуковое исследование
РПХГ — ретроградная панкреатохолангиография
КТ - компьютерная томография

ГЛАВА II
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ
2.1. Характеристика клинических групп
Работа основана на результатах лечения 238 больных КХ, поступивших в клинику хирургических болезней педиатрического и стоматологического факультетов с курсом урологии Ставропольской государственной медицинской академии с 1998 по 2005 г.г. Все больные разделены на две группы: основную (118 человек) и контрольную (120 человек), поступивших соответственно за два периода - 2002-2005 г.г. и 1998-2001 г.г. У больных основной группы применялся разработанный нами способ интраоперационной диагностики карциномы ЖП, позволяющий сразу же выполнить радикальную операцию. До 2002 года оперативное лечение ограничивалось условнорадикальными ХЭ, иногда повторными операциями на печени. В основной группе РЖП выявлен у 8 пациентов, в контрольной - у 10 пациентов.
Для установления достоверности дальнейшей сравнительной оценки результатов диагностики и лечения РЖП в основной и контрольной группах больных, нами произведено их сопоставление по возрастным показателям, длительности заболевания, частоте приступов, виду осложнений заболевания, сопутствующей патологии, и т.д.
Распределение больных по возрасту и полу представлено в табл. 2.
Из таблицы видно, что только 40 (16,81 %) больных КХ были моложе 40 лет, остальные 198 (83,19 %) человек были старше этого возраста. Средний возраст больных в рассматриваемых группах составил соответственно
52,8 лет и 53,1 года.
У всех 238 больных были выявлены камни в ЖП.