Влияние сочетанного применения амлодипина и алговастатина на эндотелиальную функцию у больных со стабильной стенокардией напряжения

• Автор: Карсаков, Борис Вячеславович
• Шифр специальности: 14.00.25
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Саранск
• Количество страниц: 99 с. : 10 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Основные патогенетические звенья ишемической болезни сердца

1.2. Принципы рациональной фармакотерапии ишемической болезни сердца

1.3. Статины в профилактике и лечении ишемической болезни сердца

1.4. Антагонисты кальция в лечении ишемической болезни сердца

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

2.1. Характеристика клинических исследований

2.2. Методы исследования сердечно-сосудистой системы

2.3. Методы исследования липидного спектра крови
2.4. Методы исследования состояния перекисного окисления липидов
2.5. Методы исследования уровня С-реактивного белка в сыворотке крови
2.6. Методы исследования содержания оксида азота в сыворотке крови
2.7. Методы проведения проб для исследования функции эндотелия
2.8. Характеристика исследуемых компонентов
2.9. Методы статистической обработки данных
ГЛАВА 3. ВЛИЯНИЕ АМЛОДИПИНА И СОЧЕТАННОГО ПРИМЕНЕНИЯ АМЛОДИПИНА И АТОРВАСТАТИНА НА ПОКАЗАТЕЛИ СОДЕРЖАНИЯ ЛИПИДОВ, ПРОЦЕССЫ ПЕРЕКИСНОГО ОКИСЛЕНИЯ ЛИПИДОВ И АКТИВНОСТЬ АНТИОКСИДАНТНОЙ СИСТЕМЫ В СЫВОРОТКЕ КРОВИ У БОЛЬНЫХ СО СТЕНОКАРДИЕЙ НАПРЯЖЕНИЯ II ФУНКЦИОНАЛЬНОГО КЛАССА
3.1. Влияние применения амлодипина и сочетанного применения амлодипина и аторвастатина на динамику содержания липидов в сыворотке крови

3.2. Влияние применения амлодипина и сочетанного применения амлодипина и аторвастатина на процессы перекисного окисления липидов и активность антиоксидантной системы в сыворотке крови
3.2.1. Влияние применения амлодипина и сочетанного применения амлодипина и аторвастатина на динамику содержания диеновых конъюгатов в сыворотке крови
3.2.2. Влияние применения амлодипина и сочетанного применения амлодипина и аторвастатина на динамику содержания триеновых конъюгатов в сыворотке крови
3.2.3. Влияние применения амлодипина и сочетанного применения амлодипина и аторвастатина на динамику содержания оснований Шиффа в сыворотке крови
3.2.4. Влияние применения амлодипина и сочетанного применения амлодипина и аторвастатина на динамику показателя 1шах в сыворотке крови
3.2.5. Влияние применения амлодипина и сочетанного применения амлодипина и аторвастатина на динамику показателя Б в сыворотке крови
ГЛАВА 4. ВЛИЯНИЕ АМЛОДИПИНА И СОЧЕТАННОГО ПРИМЕНЕНИЯ АМЛОДИПИНА И АТОРВАСТАТИНА НА ВОСПАЛИТЕЛЬНУЮ АКТИВНОСТЬ СЫВОРОТКИ КРОВИ У БОЛЬНЫХ СО СТЕНОКАРДИЕЙ НАПРЯЖЕНИЯ II ФУНКЦИОНАЛЬНОГО КЛАССА
4.1. Влияние применения амлодипина и сочетанного применения амлодипина и аторвастатина на динамику содержания С-реактивного белка в сыворотке крови
ГЛАВА 5. ВЛИЯНИЕ АМЛОДИПИНА И СОЧЕТАННОГО ПРИМЕНЕНИЯ АМЛОДИПИНА И АТОРВАСТАТИНА НА СОСТОЯНИЕ ФУНКЦИИ ЭНДОТЕЛИЯ У БОЛЬНЫХ СО СТЕНОКАРДИЕЙ НАПРЯЖЕНИЯ II ФУНКЦИОНАЛЬНОГО КЛАССА

5.1. Влияние применения амлодипина и сочетанного применения амлодипина и аторвастатина на динамику содержания оксида азота в сыворотке крови
5.1.1. Влияние применения амлодипина и сочетанного применения амлодипина и аторвастатина на динамику содержания нитритов в сыворотке
крови
5.1.2. Влияние применения амлодипина и сочетанного применения амлодипина и аторвастатина на динамику общего содержания нитритов и нитратов в сыворотке крови
5.2. Влияние применения амлодипина и сочетанного применения амлодипина и аторвастатина на динамику некоторых показателей пробы с реактивной гиперемией
5.2.1. Влияние применения амлодипина и сочетанного применения амлодипина и аторвастатина на динамику показателей эндотелийзависимой вазодила-тации плечевой артерии
5.2.2. Влияние применения амлодипина и сочетанного применения амлодипина и аторвастатина на динамику показателя коэффициента чувствительности плечевой артерии к напряжению сдвига
ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЙ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК

препарата сохраняется даже при атеросклеротическом повреждении сосудистой стенки и высоком содержании в ней холестерина (Mason R.P., 1993). Сильный липидный аффинитет амлодипина ограничивает накопление модифицированных ЛПНП в пенистых клетках (Phillips J.E., Mason R.P., 2003). Конкуренция дигидропиридинового кольца амлодипина со стирольным кольцом холестерина нивелирует отрицательные эффекты последнего на функционирование мембранных клеток (Tulenko T.N. et al, 2001).
Гладкомышечные клетки экспрессируют большое число электрозависи-мых кальциевых каналов, которые участвуют в контроле внутриклеточного гомеостаза, поэтому воздействие на эти каналы ББК могут ингибировать процессы пролиферации, в частности амлодипин ингибирует пролиферацию и миграцию гладкомышечных клеток сосудов (McMurray H.F., Chahwala S.B., 1992; Berridge M.J., 1995). Антиоксидантаые свойства БКК реализуются путем снижения окисления ЛПНП и мембранных липидов способствующих формированию пула пенистых клеток, развитию дисфункции эндотелия и воспалительного процесса. В частности антиокислительная активность амлодипина связана с его высокой липофильностью и химической структурой, которые в совокупности способствуют торможению свободно-радикальных реакций (Steinberg D., 1997; Mason R.P., 2002; Mason R.P. et al., 1993). БКК в эксперименте и клинических исследования увеличивают эндотелий зависимую вазодилатацию за счет увеличения N0. Вместе с тем, для каждого препарата имеется своя особенность в увеличении N0 Так, пранидипин увеличивает концентрацию цГМФ в гладкомышечных клетках повышая активность супероксиддисмутазы, блокирующей разрушение N0. Лацидипин увеличивает уровень эндотелиальной NO-синтетазы (Lusher Т.Е., Barton М., 1997; Muiesan M.L. et al., 1999). Амлодипин вызывает зависимое от дозы высвобождение нитратов - гидротированных продуктов N0, а также активирует В2-кининовые рецепторы, стимулирующие продукцию NO (Алеева Т.Н., Журавлева М.В., 2005; Kovagashi N. et al., 1999; Deleeuw P.W., Birhenh ger W.H., 2002). Блокаторы кальциевых каналов оказы-