Клинические и организационные перспективы развития малоинвазивной хирургии коленного сустава (на примере крупного административного центра Ставропольского края)

• Автор: Харченко, Александр Павлович
• Шифр специальности: 14.00.22
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Новосибирск
• Количество страниц: 0 с. : 149 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ
Глава

Обзор литературы

1.1. Патология коленного сустава как медико-социальная проблема

1.2. Вопросы организации специализированной медицинской помощи в агропромышленном регионе с низкой плотностью на
селения

1.3. Качество медицинской помощи больным с патологией ко

ленного сустава и система его обеспечения

Резюме
Глава
Материал и методы исследования
2.1. Характеристика травматолого-ортопедического отделения Ставропольской краевой клинической больницы
2.2. Статистический анализ
2.3. Сравнительная характеристика больных в клинических
группах
Резюме
Глава
Статистический учет и научный расчет повреждений менисков коленных суставов среди городского и сельского населения
крупного агропромышленного центра
3.1. Распространенность повреждений менисков коленных
суставов среди населения региона
3.2. Потребность Ставропольского края в малоинвазивных хирургических операциях на коленном суставе
Резюме
Глава
Комплексная лечебно-диагностическая программа при заболеваниях коленного сустава с применением видеоэндоскопической копьютерной морфометрии в условиях многопрофильной больницы
4.1. Общая характеристика метода
4.2. Сравнительные технические характеристики и место видеоэндоскопической компьютерной морфометрии в комплексе диагностического и лечебного процесса
Резюме
Глава
Оценка результатов лечения пациентов с патологией коленного сустава, после малоинвазивного хирургического вмешательства
5.1. Система оценки эффективности лечения больных с патологией коленного сустава
5.2. Оценка результатов лечения пациентов с патологией коленного сустава в условиях краевой клинической больницы... 53. Отдаленные анатомо-функциональные исходы оперативного
лечения повреждений менисков коленных суставов
Резюме
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы
Приложения

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ:
АК - анализ кала АС - артроскопия
АТЕ административно-территориальная единица ВА - врачебная амбулатория
ВЭКМ - видеоэндоскопическая компьютерная морфометрия
ГБ - городская больница
ДОА - деформирующий остеоартроз
ИГП - иммобилизация гипсовой повязкой
ККБ краевая клиническая больница
КС - коленный сустав
ЛПУ - лечебно-профилактическое учреждение
ЛФК- лечебная физкультура
МГО медико-географический округ
М3 - министерство здравоохранения
МКС - мениски коленных суставов
МРТ - магнитно-резонансная томография
МТО - межрайонное травматологическое отделение
НА - наркотические анальгетики
ННА - ненаркотические анальгетики
НПВП - нестероидные противовоспалительные препараты
ОАК - общий анализ крови
ОАМ - общий анализ мочи
ОДА - опорно-двигательный аппарат
СМП - специализированная медицинская помощь
ТБС - тазобедренный сустав
УЗИ- ультразвуковое исследование
ФТЛ - физиотерапевтическое лечение
ЦРБ - центральная районная больница
ЭКГ - электрокардиограмма

жен бьггь удовлетворен помощью; максимальными должны быть взаимодействие пациента с системой медицинской помощи и полученные результаты».
Кроме того, принято выделять три следующих качества медицинской помощи: качество структуры, качество технологии, качество результата. Качество структуры подразумевает возможность ЛГТУ оказывать медицинские услуги должного уровня. Сюда включают квалификацию кадров, наличие оборудования, состояние зданий и помещений, лекарственное обеспечение, финансирование ЛПУ и др. Качество технологии характеризует то. насколько комплекс лечебнодиагностических мероприятий, оказанных больному, был оптимален. При этом предполагается, что объем выполненных манипуляций должен быть не меньше, но и не больше оптимального, а последовательность их выполнения - строго выдержана [72, 119]. Качество результата определяется соотношением фактически достигнутых результатов с реально достижимыми, то есть тем. насколько достигнутые результаты близки к возможным. Все составляющие качества связаны между собой и оказывают друг на друга влияние. При низком уровне качества структуры сложно обеспечить приемлемый уровень качества технологии. Нарушение технологии диагностики и лечения приводит к неблагоприятным результатам лечения [9. 18. 115].
Резюме:
Травмы и заболевания коленного сустава занимают лидирующее место в структуре заболевания, временной нетрудоспособности и инвалидности населения. Анализ современной литературы показал, что консервативное лечение травм коленного сустава малоэффективно, рецидивы симптомов появляются вновь через 3 6 месяцев. Это приводит к повторной госпитализации и выбору оперативного
лечения.
Таким образом, раннее эндоскопическое вмешательство позволяет установить точный диагноз, выбрать адекватную тактику лечения, предупредить развитие дегенеративных изменений коленного сустава и снизить процент нетрудоспособности и инвалидности населения.