Характеристика изменений слизистой оболочки полости рта при сахарном диабете и их профилактика

• Автор: Бондаренко, Ольга Владимировна
• Шифр специальности: 14.00.21
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Новосибирск
• Количество страниц: 137 с. : 20 ил.

Содержаие
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА
СОВРЕМЕННОЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЕ О МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНОМ СОСТОЯНИИ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПОЛОСТИ РТА ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ

1.1. Состояние органов полости рта при сахарном диабете

1.2. Морфологическая характеристика эпителия СОПР и ее изменение при сахарном диабете

1.3. Состояние микробиоценоза СОПР и его нарушение при сахарном диабете

1.5. Местный иммунитет полости рта и его характеристика

при сахарном диабете

1.6. Препараты для местного лечения патологии СОПР

ГЛАВА
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2 Л. Характеристика кли нического материала
2.2. Методы исследования
ГЛАВА
МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА СОПР
У БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ
3.1. Стоматоскопическая характеристика СОПР
3.2. Цитологическая характеристика соскобов СОПР
3.2.1. Распространенность классов деструкции
эпителиоцитов
3.2.2 Распространенность стадий дифференцировки
эпителиоцитов
3.2.3. Индекс кератинизации
3.2.4. Индекс дифференцировки клеток
3.3. Гистологическая и ультраструктурная характеристика слизистой оболочки полости рта
ГЛАВА
ХАРАКТЕРИСТИКА МИКРОБИОЦЕНОЗА СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПОЛОСТИ РТА ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ
4.1. Характеристика микробиоценоза СОПР здоровых лиц
4.2. Характеристика микробиоценоза СОПР у больных СД
ГЛАВА
НЕСПЕЦИФИЧЕСКАЯ РЕЗИСТЕНТНОСТЬ И МЕСТНЫЙ ИММУНИТЕТ
ПОЛОСТИ РТА У БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ
5.1. Неспецифическая резистентность СОПР

5.2. Характеристика фагоцитарной активности нейтрофилов
ротовой жидкости
ГЛАВА
РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК ПРИНЯТЫХ СОКРАЩЕНИЙ
АГМУ - Алтайский государственный медицинский университет
Гр+ - грамположительный
идк - индекс дифференцировки клеток
ИК - индекс кератинизации
КМ - коэффициент мобилизации
КОЕ - колонию образующая единица
КПУ - показатель интенсивности кариеса
НГ - нейтрофильные гранулоциты
НГМА - Новосибирская государственная медицинская академия
НСТ-тест - тест восстановления нейтрофилами нитросинего тетразолия Об. - объектив
Ок. -окуляр
РАМ - реакция адсорбции микроорганизмов
ПМА - папиллярно-маргинально-альвеолярный индекс
СД - сахарный диабет
СД 1 - сахарный диабет I типа
сд и - сахарный диабет II типа
СОПР - слизистая оболочка полости рта
У в. -увеличение
яцс - ядерно-цитоплазматическое соотношение
lg А - иммуноглобулин А
OHI-S - (Oral Hygiente Indeces Simplified) упрощенный гигиениче-
ский индекс по Грину-Вермилиону

У людей молодого возраста слизистая оболочка полости рта была розового или интенсивно розового цвета, с ровным рельефом, умеренно увлажненная, эластичная, без патологических элементов. У пожилых лиц контрольной группы слизистая оболочка чаще имела бледно-розовый или розовый цвет, ровный рельеф, умеренную влажность, достаточную эластичность, иногда наблюдались участки помутнения СОГ1Р, которые могут расцениваться как физиологический паракератоз.
При сахарном диабете СОПР часто (58%) была гиперемированная, блестящая и истонченная в отдельных участках. Язык у 31% больных был покрыт белым налетом, иногда с очагами десквамации. У большинства пациентов (86%) отмечались сухость СОПР и сниженный ее тургор. Патологических элементов и измененных сосудов не наблюдалось.
Набор материала осуществлялся в период с 1997 по 2002 год.
2.2. Методы исследования (рис. 2)
Метод световой стоматоскопии
Осмотр слизистой оболочки полости рта проводили с помощью светового стоматоскопа «Визионер 21 А» фирмы Morita Corporation (Япония) при увеличении хб и стоматоскопа «Карл Цейсс Иена» (Германия) при увеличении х12,5 и х16. Оценивали рельеф слизистой, степень ее ороговения и характер сосудистой архитектоники по сокращенной методике М.Д. Филюрина (1994). Рельеф отмечали как ровный, мелкобугристый или крупнобугристый.
При необходимости наносили на поверхность слизистой несколько капель кедрового масла для ее просветления и оценивали степень ороговения и вид сосудистой архитектоники. При этом ороговение могло отсутствовать,