Роль рентгеновской компьютерной томографии в диагностике и лечении острого медиастинита

• Автор: Бармина, Татьяна Геннадьевна
• Шифр специальности: 14.00.19
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 147 с.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

РКТ - рентгеновская компьютерная томография

отг - открытая травма груди

зтг- закрытая травма груди

УЗИ- ультразвуковое исследование

МРТ- магнитно-резонансная томография

ивл- искусственная вентиляция легких

в/в - внутривенное

КУ - контрастное усиление

АКШ - аорто-коронарное шунтирование

ВВЕДЕНИЕ

ОГЛАВЛЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1 Л. Этиология и патогенез острого медиастинита
1.2. Основные методы диагностики острого медиастинита
1.3. Роль рентгеновской компьютерной томографии в диагностике острого медиастинита
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Характеристика клинических наблюдений
2.2. Методика рентгеновской компьютерной томографии при остром медиастините
2.3. Статистическая обработка и лучевая нагрузка
ГЛАВА 3. РЕНТГЕНОВСКАЯ КОМПЬЮТЕРНОТОМОГРАФИЧЕСКАЯ
КАРТИНА СРЕДОСТЕНИЯ В НОРМЕ
ГЛАВА 4. РЕНТГЕНОВСКАЯ КОМПЬЮТЕРНОТОМОГРАФИЧЕСКАЯ
СЕМИОТИКА ОСТРОГО МЕДИАСТИНИТА
4.1. РКТ - признаки острого медиастинита
4.2. РКТ - семиотика инфильтративных изменений клетчатки средостения
4.3. РКТ - семиотика флегмоны средостения
4.4. РКТ - семиотика абсцесса средостения
ГЛАВА 5. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ОСТРОГО
МЕДИАСТИНИТА
5.1. Дифференциальная диагностика острого медиастинита и
гематомы средостения

5.2. Дифференциальная диагностика острого медиастинита и послеоперационных изменений клетчатки средостения
5.3. Дифференциальная диагностика острого медиастинита и новообразований средостения
ГЛАВА 6. РОЛЬ РКТ В ВЫБОРЕ ТАКТИКИ ЛЕЧЕНИЯ И ОЦЕНКЕ
ЕГО ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРИ ОСТРОМ МЕДИАСТИНИТЕ
6.1. Значение РКТ в выборе рациональной тактики лечения
6.2. Роль РКТ в оценке эффективности лечения
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
РЕКОМЕНДАЦИИ В ПРАКТИКУ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Группу контроля составили 20 пациентов без патологических изменений в средостении, обследованных по поводу подозрения на буллезные изменения легких (12 пациентов), для исключения объемных образований средостения (8 пациентов). Среди обследованных больных были лица в возрасте от 18 до 67лет (средний возраст -43года), преобладали лица мужского пола (13 пациентов).
2.2. Методика рентгеновской компьютерной томографии при остром медиастините
КТ - исследование всем пациентам было выполнено на компьютерном томографе «СТ МАХ - 320» фирмы «General Electric», третьего поколения. Отличительной особенностью компьютерных установок этого поколения является расположение рентгеновской трубки и детекторов в «Гентри» на одной раме, при сканировании происходит вращение трубки с детекторами вокруг пациента на 360 градусов за один цикл.
Краткая техническая характеристика рентгеновского компьютерного томографа «СТ МАХ»: время сканирования - 5,76сек,; время реконструкции то-пограммы и томограммы соответственно - 6 и 12сек.; высококонтрастное разрешение - 0, 4мм; толщина среза - 2мм, 5мм, 10мм; диаметр отверстия «Гентри» - 530мм; количество детекторов - 511(ксеноновые); первичная и вторичная матрицы - 320x320; число полутонов по серой шкале - 512; диапазон коэффициентов рентгеновской пленки от -1024 до +3072; диапазон размера элементов изображения 0,13 - 1, 25мм; диапазон увеличения изображения 0,13 -9,99 крат; минимальный интервал между циклами сканирования -Зсек.
Специальной подготовки для проведения рентгеновской компьютерной томографии груди не требовалось.
Стандартной укладкой для РКТ груди являлось положение на спине, головой в сторону «Гентри». Голова укладывалась на специальный удлинитель стола с подушкой. Руки больного помещались под голову. С области грудной клетки удалялись все металлические предметы для избежания артефактов