Методы лучевой диагностики (КТ и МРТ) в системе индивидуального прогнозирования ранних исходов лечения ишемического и геморрагического инсультов.

• Автор: Клименко, Дарья Григорьевна
• Шифр специальности: 14.00.19
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 188 с. : 29 ил.

Аббревиатуры

ABM — артериовенозная мальформация АГ - артериальная гипертония (гипертензия)

ВББ - вертебрально-базилярный бассейн

ВСА — внутренняя сонная артерия

ВЧК — внутричерепное кровоизлияние

ГИ — геморрагический инсульт

ДВ-МРТ - диффузионно-взвешенная МРТ

ИИ - ишемический инсульт

КТ - компьютерная томография

ЛДФ - линейная дискриминантная функция

МРТ — магнитно-резонансная томография
ОНМК - острое нарушение мозгового кровообращения
ОФЭКТ - однофотонная эмиссионная компьютерная томография
ПЭТ - позитронно-эмиссионная томография
РКТ - рентгеновская компьютерная томография
САК — субарахноидальное кровоизлияние
СЗГМ - сосудистые заболевания головного мозга
СМА — средняя мозговая артерия
Т2-ВИ - Т2-взвешенные изображения
ЦВЗ — цереброваскулярные заболевания

Оглавление
АББРЕВИАТУРЫ
ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА I. Обзор литературы: современное состояние проблемы сосудистых заболеваний головного мозга и возможности прогнозирования исходов инсультов
1.1. Медико-статистические сведения об ОНМК
1.2. Факторы риска развития инсультов, этиология и патогенез
1.3. Геморрагический инсульт. Классификация, патогенез, патоморфология
1.4. Ишемический инсульт. Классификация, патогенез, патоморфология
1.5. Клиника и диагностика инсультов
1.6. Нейровизуализация в диагностике церебральных инсультов
1.7. Прогнозирование ранних исходов лечения инсультов
1.8. Математический аппарат анализа и моделирования
ГЛАВА 2. Общая характеристика клинических наблюдений и методы исследования
2.1. Общая характеристика клинических наблюдений
2.2.Методы исследования
2.2.1. Неврологическое обследование больных с ОНМК
2.2.2. Методы инструментальной диагностики
2.2.3. Математико-статистические методы
ГЛАВА 3. Клинико-неврологические и нейровизуализационные симптомы и синдромы ОНМК и их прогностическое значение
3.1. Клинико-неврологические симптомы и синдромы ОНМК и их прогностическое значение
3.2. Нейровизуализационные симптомы и синдромы ОНМК и их прогностическое значение
3.3. Нейровизуализационные симптомы и синдромы геморрагических инсультов и их прогностическое значение
3.4. Нейровизуализационные симптомы и синдромы ишемических инсультов и их прогностическое значение
3.5. Внутричерепные и соматические осложнения и их прогностическое значение
ГЛАВА 4. Математические модели прогноза ранних исходов лечения ишемических и геморрагических инсультов
4.1. Исследование связей между признаками методом корреляционного анализа
4.2. Построение математических моделей прогноза ранних исходов лечения ишемических и геморрагических инсультов методом дискриминантного анализа
4.2.1. Построение математических моделей прогноза раннего исхода лечения ишемических инсультов методом дискриминантного анализа
4.2.2. Построение математических моделей прогноза раннего исхода лечения геморрагических инсультов методом дискриминантного анализа
4.3. Построение математических моделей прогноза раннего исхода лечения инсультов методом анализа функции «времени жизни»
4.3.1. Таблицы «дожития» больных с ОНМК
4.3.2. Сравнение функции «времени жизни» в двух группах больных, отличающихся разной степенью выраженности предиктного фактора
4.3.3. Сравнение функции «времени жизни» в нескольких группах больных, отличающихся разной степенью выраженности предиктного фактора
4.3.4. Построение модели прогноза ранних исходов лечения ОНМК с помощью функции «времени жизни» с использованием совокупности предиктных факторов

ных исходов, а также высокий уровень развития современных информационных технологий позволяют осуществить достоверное прогнозирование ранних исходов лечения инсультов с учетом результатов нейровизуализацион-ных исследований (Мисюк Н.С. с соавт., 1975; Гублер Е.В., 1978; Зайцев Г.Н., 1991; Григорьев С.Г. с соавт., 1992; Щетинин В.Г., Соломаха А.А., 1998; Резванцев М.В., 1999; Богомолов С.Д., Назаров В.М., 2000; Юнкеров
B.И., 2000; Гельман В.Я., 2001; Дюк В., Эмануэль В., 2003; Иванов Ю.С., Семин Г.Ф., 2003; Юнкеров В.И., Григорьев С.Г., 2005; Baxt W.G., 1992; Poli R. et al., 1991; Ravdin P.M. et al., 1992; Schizas C.N. et al.,1993; Burke H.B., 1995).
Несомненно, методы нейровизуализации относятся к числу самых строгих и информативных методов исследования нервной системы и во многих случаях являются завершающим и самым информативным этапом диагностического периода, что позволяет считать данные нейровизуализационных исследований чрезвычайно важными для прогнозирования исходов заболевания (Arenillas J.F. et al., 2002; Henneman WJ. et al., 2009).
Определение с помощью нейровизуализационных методов вида инсульта, тяжести состояния и прогнозирование исхода заболевания являются тремя основными вопросами, возникающими на разных этапах диагностики и лечения ОНМК. От своевременности и полноты их решения зависит организация медицинской и социальной помощи больным (Вознюк И.А., Голохвастов
C.Ю. с соавт., 2007; Вознюк И.А., Фокин В.А. с соавт., 2007; Одинак М.М., Вознюк В.А., Фокин В.А. с соавт., 2007; Одинак М.М., Фокин В.А., Вознюк И.А. с соавт., 2007; Вознюк И.А., Янишевский С.Н. с соавт., 2008).
Возможность прогнозирования клинического исхода на основании оценки нарушений церебральной перфузии и повреждения нервной ткани доказана в работах ряда авторов (Вознюк И.А., Фокин В.А. с соавт., 2007; Голохвастов С.Ю., 2007; Одинак М.М., Фокин В.А., с соавт., 2007; Фокин В.А. с соавт., 2007; Цыган Н.В., 2008).