Пограничные психические расстройства у матерей детей, больных детским церебральным параличом

• Автор: Устинова, Наталия Вячеславовна
• Шифр специальности: 14.00.18
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Казань
• Количество страниц: 181 с.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.2. особенности клинических проявлений детского

церебрального паралича

1.3. Психология и психопатология родителей детей с ограниченными возможностями

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая характеристика обследованных матерей, имеющих

детей с ДЦП

2.2. Характеристика методов исследования

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

3.1. Общая характеристика психических нарушений у матерей, имеющих детей, больных ДЦП
3.2. Расстройство приспособительных реакций
3.3. Социальные фобии
3.4. Дистимии
3.5. Развитие личности
Глава 4. ФАКТОРЫ РИСКА ВОЗНИКНОВЕНИЯ ПСИХИЧЕСКИХ
РАССТРОЙСТВ У МАТЕРЕЙ ДЕТЕЙ, БОЛЬНЫХ ДЦП
Глава 5. КАЧЕСТВО ЖИЗНИ МАТЕРЕЙ ДЕТЕЙ, БОЛЬНЫХ ДЦП
Глава 6. КОРРЕКЦИЯ ПОГРАНИЧНЫХ ПСИХИЧЕСКИХ
РАССТРОЙСТВ У МАТЕРЕЙ ДЕТЕЙ, БОЛЬНЫХ ДЦП
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность исследования:
Репрезентативными клинико-эпидемиологическими сплошными и выборочными исследованиями установлено, что одной из основных тенденций развития современной психиатрии является значительный рост показателей заболеваемости и болезненности пограничными психическими расстройствами [5, 6, 7, 9, 114, 133, 135 158, 160, 171, 278, 280]. Известно, что в структуре психических расстройств пограничные заболевания составляют более 80%.
В современной отечественной психиатрии значительное внимание уделяется психологическим и социальным аспектам генеза психических расстройств, меняется отношение к проблеме реабилитации инвалидов и их родственников [4, 5, 6, 11, 16, 41, 114]. Повышается актуальность разработки новых методических подходов в диагностике и коррекции пограничных психических нарушений как у лиц с ограниченными возможностями, так и у их ближайшего окружения - родителей, в особенности матерей.
Многие авторы убеждены в том, что женщин, которые составляют 52% населения, следует относить не к «особой», а к основной категории [232, 233, 247, 265, 267]. Их потребностям в психиатрической помощи, обследованию, необходимым условиям лечения и обслуживания следует уделять повышенное внимание. Известно, что именно на женщину возлагаются основные обязанности по воспитанию и уходу за больным ребенком, жизнь матери претерпевает большие изменения, вызванные рождением больного ребенка [154, 155, 156, 233].
Рождение и воспитание ребенка-инвалида является тяжелым психосоциальным стрессом для его родителей, особенно для матери, действующим неограниченное время и приводящим к вынужденным изменениям в различных областях жизни: семейной, профессиональной, общественной; в семьях, где есть ребенок-инвалид нарушены сферы

социальных контактов, семейных взаимоотношений, досуга, много проблем по уходу за больным [10, 11, 15, 16, 91, 92, 93, 94].
Особое внимание привлекают семьи с детьми, страдающими детским церебральным параличом. Детский церебральный паралич относится к наиболее распространенной патологии ЦНС у детей, его частота в последние годы постепенно возрастает [125, 127, 128, 129, 197, 198, 269]. В индустриальных странах частота ДЦП составляет 2,5-5,9 на 1000 детей. В России ДЦП выявляют ежегодно у 20000-30000 детей. ДЦП является одной из главных причин детской инвалидности [52, 117, 197].
Если на сегодняшний день существуют реабилитационные программы для детей-инвалидов, создаются условия для оказания им медико-социальной помощи, то практически отсутствуют научные исследования распространения и клиники психических расстройств у матерей, имеющих детей, больных ДЦП, также как и исследования качества жизни этой категории населения, что в результате затрудняет проведение своевременной, квалифицированной, адекватной медицинской и социально-психологической помощи.
Таким образом, выявление и изучение распространенности и клинических особенностей пограничных психических расстройств у матерей, имеющих детей с ДЦП, является одной из актуальных проблем современной психиатрии, обусловленной как распространенностью патологии, так и выраженностью нарушений социального функционирования матерей детей, больных ДЦП.
Цели и задачи исследования:
Целью настоящего исследования является изучение особенностей пограничных психических расстройств, оценка качества жизни матерей детей, больных ДЦП, и разработка рекомендаций по коррекции и лечению выявленных психических нарушений.
Для достижения поставленных целей определены следующие задачи:

Таблица 2.1.1.
Социально-демографические характеристики матерей детей больных ДЦП
Вопросы унифицированной анкеты обследования матерей Количество наблюдений
(абс.) (%)
Возраст
а)20-30 лет 25 27
6)31-40 лет 71 53
в)41-50 лет 29 21
г)старше 50 лет 9 6
Образование
а)высшее 51 38
б)среднее специальное 63 47
в)среднее 15 11
г)незаконченное высшее 5 3
Состав семьи
а)полный 83 61
б)неполный 51 38
Жилищные условия
а)хорошие 20 14
б)удовлетворительные 89 66
в)плохие 25 18
Взаимоотношения в семье
а)хорошие 61 45
б)холодные, безразличные 46 34
в)конфликтные 27 20
Удовлетворение семейной жизнью
а)да 79 56
б)нет 61 43
Материальное обеспечение
а)хорошее 27 20
б)удовлетворительное 82 61
в)недостаточное 25 18