Особенности местного воспалительного процесса при непролиферативной диабетической ретинопатии и его коррекции после панретинальной лазеркоагуляции сетчатки

• Автор: Лысиков, Андрей Геннадьевич
• Шифр специальности: 14.00.16
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Новосибирск
• Количество страниц: 92 с. : 16 ил.

Оглавление

Список сокращений

Введение

Глава 1. Обзор литературы И

1.1. Патогенез диабетической ретинопатии

1.2. Современные методы лечения

1.3. Лимфотропные методы лечения и их преимущества

Глава 2. Материалы и методы исследования

2.1. Характеристика обследованных лиц

2.2. Офтальмологические методы исследования

2.2.1. Определение остроты зрения

2.2.2. Методика сферопериметрии 38]
2.2.3. Электрофизиологическое исследование 38~|
2.2.4. Исследование центральных полей зрения 39 |
2.2.5. Оптическая когерентная томография 39 1 і
2.3. Лабораторные методы исследования 41 |
2.4. Комплексный метод лечения
2.4.1. Методика выполнения крылонебной блокады
2.4.2. Методика панретинальной лазеркоагуляции сетчатки 46 |
2.5. Статистические методы исследования
РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
Глава 3. Выраженность воспалительно-деструктивных и иммунных
процессов на местном уровне у пациентов с непролиферативной
диабетической ретинопатией
Глава 4. Сравнительная характеристика динамики иммунобиохимических
показателей в слезной жидкости у пациентов с непролиферативной диабетической ретинопатией при использовании стандартной схемы

лечения и с использованием предлагаемого метода
Глава 5. Сравнительный анализ результатов лечения пациентов с
непролиферативной диабетической ретинопатией после панретинальной
лазеркоагуляции сетчатки при применении различных способов ведения
послеоперационного периода
Обсуждение
Выводы
Практические рекомендаций Список литературы
Список сокращений
ААТ — аутоантитела
дДНК - денатурированная ДНК
ДР - диабетическая ретинопатия
ИЛ - интерлейкин
КНБ - крылонебная блокада
нДНК - нативная ДНК
ОКТ - оптическая когерентная томография
ПОЛ - перекисное окисление липидов
ПРКС - панретинальная коагуляция сетчатки
ПРЛК - панретинальная лазеркоагуляция сетчатки
ПРФК - панретинальная фотокоагуляция
РЭРГ - ритмическая электроретинограмма
СД - сахарный диабет
СЖ - слезная жидкость
ТФР - трансформирующий фактор роста
ЦИК - циркулирующие иммунные комплексы
ЦПЗ - центральное поле зрения
ЭРГ - электроретинограмма
1д - иммуноглобилин
Таблица
Структура сопутствующей патологии в группах больных
Группы Ишемическая болезнь сердца Артериальная гипертензия Недостаточность кровообращения
I 30 (50%) 49 (81,67%) 34 (56,67%)
II 39 (65%) 54 (90%) 39 (65%)
Все пациенты получали стандартную терапию, направленную на достижение компенсации углеводного обмена и улучшение гемореологических свойств, и симптоматическое лечение, имеющее целью коррекцию сопутствующей патологии. Предоперационная подготовка включала обязательное назначение следующих препаратов: актовегин - 200 мг 1 раз в сутки внутривенно в течение 10 дней; берлитион 300 - 600 ЕД 1 раз в сутки внутривенно в течение 14 дней; фраксипарин -2850 анти-Ха подкожно раз в сутки в течение 7 дней; милдронат - 500 мг 1 раз в сутки внутривенно в течение 10 дней.
Пациенты первой группы, после проведенной панретинальной лазеркоагуляции сетчатки получали общепринятую сахароснижающую терапию, кроме того, стандартную схему терапии, принятую в НФ ФГУ «МНТК «Микрохирургия глаза» Росмедтехнологии:
Наклоф 0,1% раствор глазные капли - субконъюнктивально по одной капле 3 раза в сутки в течение 10 дней.
Эмоксипин 1% раствор глазные капли - субконъюнктивально по одной капле 2 раза в сутки в течение 10 дней.
Тобрекс 0,3% раствор глазные капли - субконъюнктивально по одной капле 2 раза в сутки в течение 10 дней.
Второй группе пациентов, в послеоперационном периоде с перерывом в 48 часов выполнялись крылонёбные блокады (КНБ) в область региона микроциркуляции на стороне прооперированного глаза, через день, курсом 4. Патент № 2270025 «Способ лечения диабетической ретинопатии». Братко В.И