Особенности иммунитета и гемостаза у детей при некоторых инфекционных заболеваниях, отягощенных и неотягощенных тромбофилией

• Автор: Мироманова, Наталья Анатольевна
• Шифр специальности: 14.00.16
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Чита
• Количество страниц: 0 с. : 140 ил.

СОДЕРЖАНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. Обзор литературы

1.1.Состояние иммунитета и гемостаза у детей при некоторых инфекционных заболеваниях

1.2.Наследственные тромбофилии

1.2.1.Развитие учения о наследственных тромбофилиях

1.2.2.Классификация тромбофилий

1.2.3.Резистенность фактора Уа к активированному протеину С

1.2.4.Тромбофилия, обусловленная дефектом в гене ферментов МТГФР и ЦБС

1.2.5.Тромбофилия. ассоциированная с антифосфолипидным синдромом
1.2.6. Тромбофилия, ассоциированная с полиморфизмом протромбина

1.3.Заключение
Глава 2.МАТЕРИ АЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1 .Клиническая характеристика обследованных
2.2.Методы исследования иммунитета
2.3.Методы исследования системы гемостаза
2.4. Методы исследования иммунитета и гемостаза
2.5.Полимеразная цепная реакция
2.6.Статистическая обработка материала
Глава 3.РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1.Частота встречаемости мутантных генов гемокоагуляции у
здорового населения Забайкалья
3.2.Частота встречаемости мутантных генов гемокоагуляции среди больных с инфекционной патологией

3.3.Состояние цитокинов при инфекционной патологии
3.4.Состояние гуморального иммунитета при инфекционной патологии
3.5. Состояние системы гемостаза при инфекционной патологии
3.6.Состояние лимфоцитарно-тромбоцитарной адгезии при инфекционной патологии
3.7.Состояние системы гемостаза, иммунитета и течение инфекционного процесса у больных, имеющих предрасположенность к
тромбофилии
Глава 4.ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
APC- активированный протеин С;
APC-R- резистентность к активированному протеину С;
АКЛА - антикардиолипинные антитела;
АТ - антитела;
AT-III- антитромбин - III;
АФС- антифосфолипидный синдром;
АФЛА- антифосолипидные антитела;
АЧТВ - активированное частичное тромбопластиновое время; БТП - бедная тромбоцитами плазма;
ВА - волчаночный антикоагулянт;
ДВС- диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови; ИТШ- инфекционно-токсический шок;
ИФА - иммуноферментный анализ;
ЛТА - лимфоцитарно-тромбоцитарная адгезия;
МНО - международное нормализованное отношение;
МТГФР- метилентетрагидрофолатредуктаза;
ОСЛТ - острый стенозирующий ларинготрахеит;
ОРВИ - острая респираторная вирусная инфекция;
TF - тканевой фактор;
ТхА2- тромбоксан А2;
ЦБС - цистатионин-Р-синтетаза;
ПЦР - полимеразная цепная реакция; lg - иммуноглобулин;
IL - интерлейкин;
IFN - интерферон
TNF - фактор некроза опухолей;
FVL - фактор V Лейден;
F - фактор.

Клиническую фуппу составили 185 детей обоего пола в возрасте от 1,5 месяцев до 14 лет. Группа сравнения - 30 здоровых детей обоего пола от 1,5 месяцев до 14 лет.
Исследуемые клинической группы были разделены на 5 подгрупп:
1 подгруппа (п=45) - дети с неосложненными формами острых респираторных инфекций вирусной или бактериальной этиологии.
2 подгруппа (п=45) - дети с осложненными формами острых респираторных вирусных инфекций внебольничной пневмонией.
3 подгруппа (п=30) - дети со стенозом гортани I степени на фоне течения ОРВИ.
4 подгруппа (п=30) - дети со стенозом гортани II степени на фоне течения ОРВИ.
5 подгруппа (п=35) - больные с нейроинфекцией (п=11-со среднетяжелым течением болезни, п=24 - с тяжелым течением заболевания). Данная подгруппа включала следующие нозологические формы:
5А. Гнойные менингиты неменингококковой этиологии (п=11), из них 10 - неустановленной этиологии, 1 - гемофильной этиологии серогруппы Ь.
5Б.Менингококковую инфекцию (п=24), из них изолированная менингококцемия диагностирована у 14 человек, изолированный менингококковый менингит - у 2 больных; 8 человек наблюдались со смешанной формой менингококковой инфекции (сочетание менингококцемии и менингита). Менингококковая инфекция у 10 детей сопровождалась признаками инфекционно-токсического шока (п=5 - ИТШ I степени, п=5 - ИТШ II степени).
Забор материала клинической группы осуществлялся на базе МУЗ Областная детская инфекционная больница (главный врач - В А. Шальнев) в первые трое суток с момента госпитализации.
В клинической группе исследовались показатели: ЛТА, содержание цитокинов (Ш-1р. 1Ь-4, 1Г-у и ТОТа), иммуноглобулинов (А, М, в с