Эпидемиологические аспекты рака щитовидной железы на йоддефицитных территориях, не коррегируемых йодом (на модели Кабардино-Балкарской Республики)

• Автор: Токумаев, Марат Жамалович
• Шифр специальности: 14.00.14
• Научная степень: Кандидатская
• Количество страниц: 199 с.

СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ

ГЛАВА I. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ РАКА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ И ЕГО ПРОФИЛАКТИКИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Общая эпидемиологическая описательная

характеристика РЩЖ

1.2. Методологические аспекты эпидемиологических исследований рака щитовидной железы

1.3. Йоддефицитные состояния и проблемы

эндемического зоба в мировом обществе

1.4. Оценка существующего опыта профилактики

рака щитовидной железы за рубежом и в России

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

ГЛАВА III. МЕДИКО-ГЕОГРАФИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА

ПРИРОДНО-ЭКОНОМИЧЕСКИХ УСЛОВИЙ
РЕСПУБЛИКИ КАБАРДИНО-БАЛКАРИЯ
3.1. Характеристика населения и населенных пунктов
3.2. Физико-географическая характеристика территории республики Кабардино-Балкария
3.3. Экологические особенности социально-экономических и природных условий жизни населения КБР
ГЛАВА IV. ОНКОЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА
РЕГИОНАЛЬНЫХ ОСОБЕННОСТЕЙ
ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ РАКОМ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ НА ТЕРРИТОРИИ КБР
ГЛАВА V. УГЛУБЛЕННОЕ ИЗУЧЕНИЕ РЕГИОНАЛЬНЫХ
ОСОБЕННОСТЕЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ РЩЖ В КОНТИНГЕНТЕ БОЛЬНЫХ, ПОЛУЧИВШИХ ЛЕЧЕНИЕ В РОД В ПЕРИОД ЗА 1990-2000 ГОДЫ
ГЛАВА VI ОЦЕНКА ВЗАИМОСВЯЗИ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ РАКОМ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ С ФАКТОРАМИ

ВНЕШНЕЙ СРЕДЫ И РАЗРАБОТКА ПУТЕЙ ЕГО ПРОФИЛАКТИКИ
6.1. Взаимосвязь заболеваемости раком щитовидной
железы с факторами внешней среды
6.2. Состояние онкологической помощи населению КБР
по диагностике, профилактике и лечению РЩЖ и пути
ее совершенствования
6.3. Разработка организационных форм профилактики рака щитовидной железы в условиях эндемичного
региона
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
РЩЖ рак щитовидной железы
щж щитовидная железа
КБР Кабардино-Балкарская республика
РЭЦ республиканский эндокринологический центр
ттг тиреотропный гормон
ЧАЭС Чернобыльская атомная электростанция
йдз йоддефицитные заболевания
воз Всемирная Организация Здравоохранения
РАМИ Российская Академия Медицинских Наук
Уч. Ф. учетная форма
РАН Российская Академия Наук
ЦНС центральная нервная система
00Н Организация Объединенных Наций
СЭС Санитарно-эпидемиологическая станция

Как известно по данным литературы, и собственного опыта, практически до 100% РЩЖ развился на основе различных форм узлового зоба и гиперплазий ткани щитовидной железы.
В целях оценки состояния фоновой заболеваемости щитовидной железы, связанных с ее гипер- и гипофункциями, а также взаимосвязи заболеваемости РЩЖ с фоновыми заболеваниями этого органа, нами проведено углубленное исследование заболеваемости различных контингентов населения на территории республики узловым зобом, аденомой, аутоиммунным тиреоидитом, ДТЗ по данным Эндокринологического центра. На основе изученных данных по материалам 2495 амбулаторных карт проведена оценка взаимосвязи частоты РЩЖ с частотой фоновых заболеваний, как среди отдельных контингентов, так и медико-географических в различных природных зонах республики. Проведен корреляционный анализ связей этих заболеваний.
Учитывая тот факт, что мы не имеем исследований СЭС по содержанию йода во всех административных районах республики, а также тот факт, что первыми реакциями организма на хронический дефицит йода является возникновение в детском возрасте нейрогормональных нарушений в организме, приводящих к тиреотоксикозу и гипотиреозу (Гнатышак А.И., 1962), мы посчитали целесообразным назвать их индикаторными для эндемических территорий. Установление взаимосвязи частоты заболеваемости РЩЖ с фактором дефицита йода, т.е. индикаторными заболеваниями может служить косвенной оценкой связи изучаемого заболевания с характером потребления йода населением.
На основе полученных результатов онкоэпидемиологических исследований РЩЖ на территории КБР нами установлены факторы риска и территории повышенного риска развития изучаемого заболевания.
Все данные о факторах риска, территориальной распространенности РЩЖ и фоновых заболеваний, состояние эндемической ситуации в регионе,