Антирефлюксный пищеводно-тонкокишечный анастомоз в хирургии рака желудка

• Автор: Габричидзе, Петр Нугзарович
• Шифр специальности: 14.00.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Ростов-на-Дону
• Количество страниц: 121 с. : 15 ил.

ПРИНЯТЫЕ СОКРАЩЕНИЯ

ПОГЛПА
линии швов пищеводного анастомоза

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Характеристика больных основной группы
2.2 Характеристика больных контрольной группы
2.3. Методика регистрации локального кишечного кровотока
2.4. Методика измерения электромиографической активности
в зоне эзофагоеюноанастомоза и тощей кишки
2.5. Методика измерения манометрических показателей
в пищеводе и тощей кишке
ГЛАВА 3. СПОСОБ ФОРМИРОВАНИЯ АНТИРЕФЛЮКСНОГО
ЭЗОФАГОЭНТЕРОАНАСТОМОЗА
ГЛАВА 4. ЭЛЕКТРОМИОГРАФИЯ В ОБЛАСТИ
ЭЗОФАГОЭНТЕРОАНАСТОМОЗА И ТОЩЕЙ КИШКИ ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ РАЗРАБОТАННОГО СПОСОБА
ГЛАВА 5. МАНОМЕРИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ В ПИЩЕВОДЕ И ТОЩЕЙ КИШКЕ ПОСЛЕ НАЛОЖЕНИЯ ЭЗОФАГОЭНТЕРОАНАСТОМОЗА
ПО РАЗРАБОТАННОЙ МЕТОДИКЕ
ГЛАВА 6. РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ ОСНОВНОЙ И КОНТРОЛЬНОЙ ГРУПП
6.1. Непосредственные результаты хирургического лечения пациентов
6.2. Отдаленные результаты хирургического лечения больных

ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
УКАЗАТЕЛЬ ЛИТЕРАТУРЫ

железе, опухолевой ткани и т.д. (Вогралик М.В., Хахин Б.В., Сорокина Л.И., 1964; Коваленко Е.А., 1966; Березовский В.А., 1974).
Локальный кровоток кишечной стенки определяли методом полярографического определения рН2 при электрохимической генерации Н2 непосредственно в ткань (Демченко И. Т., 1981). С этой целью использовали контактный трехканальный электродный блок.
Электродный блок состоял из трех проволочных платиновых электродов: в центре располагали генерируюший электрод диаметром 400 мкм, а на расстоянии 200 мкм - два измерительных электрода диаметром 100 мкм. Индифферентный электрод для генерирующей цепи в виде платиновой проволоки и один индифферентный электрод для двух измерительных цепей в виде хлорсеребряной пластины (размер 0,5x1 см) крепили на кожу пациента. Электроды блока были тупо заточены для предотвращения капиллярных кровотечений и покрыты стеклянной изоляцией кроме свободных кончиков. Пружинный механизм опускания блока на стенку кишки предотвращал давление, но обеспечивал плотную фиксацию блока к ткани. Электроды присоединяли к входу полярографа «Физиоблок-1», а затем с помощью усилителя биосигналы усиливались и подавались на аналоговоцифровой преобразователь и персональный компьютер
Исследовали локальный кровоток концевого участка трансплантата, мобилизованного для последующего формирования клапанного механизма. Показатели локального кровотока во всех случаях не должны были быть ниже 27 мл/100г/мин.
Исследование локального кровотока позволило избежать некроза слизисто-подслизистого лоскута и мышечного гребня в послеоперационном периоде за счет дифференцированного подхода к выбору размеров частей клапанного механизма в зависимости от уровня микроциркуляции.