Дифференцированный подход к диагностике и лечению эпилепсии у женщин в климактерии

• Автор: Антонюк, Марина Викторовна
• Шифр специальности: 14.00.13
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 145 с. : 8 ил.

Оглавление.

Список сокращений

Введение

ГЛАВА 1. Обзор литературы

1.1 Особенности эпилепсии у женщин

1.2 Механизм развития и

клинические проявления

климактерического периода

1.3 Современные представления об

этиологии и патогенезе

остеопороза
1.4 Влияние противоэпилептических
препаратов на плотность
костной ткани
1.5 Влияние климактерия и
заместительной гормональной
терапии на течение эпилепсии
ГЛАВА 2. Материалы и методы
исследования
2.1 Клиническая характеристика
обследованных пациенток
2.2 Неврологическое обследование
2.3 Гинекологическое обследование
2.4 Инструментальные методы
исследования
2.5 Статистическая обработка
материалов
ГЛАВА 3. Клиническая характеристика
обследованных больных
Глава 4. Результаты клинического
исследования
4.1 Характеристика проводимой
противоэпилептической терапии
4.2 Динамика климактерического
синдрома
4.3 Особенности изменения
плотности костной ткани у женщин в климактерическом
периоде

4.4 Заместительная гормональная
терапия
Глава 5. Обсуждение полученных
результатов
Выводы
Практические рекомендации
Приложение
Приложение
Список литературы
Список сокращений
ВК - вальпроевая кислота КБ3 - карбамазепин КС - климактерический синдром ЛТЦ - леветирацетам
МОНИИАГ - Московский Областной Научно-Исследовательский Акушерства и Гинекологии ОП - остеопороз ПКТ - плотность костной ткани ПЭП - противоэпилептические препараты ТПМ - топирамат
ЦНС - центральная нервная система ЧМТ - черепно-мозговая травма ЭЭГ - электроэнцефалограмма
Институт

наибольший процент учащения припадков - 41%, по данным Б. Козс1зге7зка (1987) максимальный процент приходился на больных со стабильной частотой припадков - 51%, а по данным Е.АЬЬаз1, и соавт. (1999) - на учащение,
однако во всех исследованиях показатели
учащение/урежение и отсутствие динамики частоты эпилептических припадков при сопоставлении результатов достоверно не отличались. Анализ влияния менопаузы на течение катамениальной эпилепсии выявило достоверное (р=0,013) урежение эпилептических припадков.
Среди вновь диагностированных случаев эпилепсии у 4 из 12 была выявлена симптоматическая природа припадков (инсульт или опухоль), из них у 3 начало эпилепсии было приурочено к постменопаузальному периоду, следовательно случаи эпилепсии с дебютом в перименопаузе требуют обязятельного исключения симптоматического характера эилепсии. По предложению авторов, данную эпилепсию с дебютом в
перименопаузальный период следует называть
«менопаузальной»(АЬЬаз! Е. еб а1. 1999).
Также изучалось влияние заместительной
гормональной терапии (ЗГТ) на частоту эпилептических припадков с учетом назначения эстроген - содержащих и комбинированных эстроген - гестагенных препаратов. Не смотря на то, что группы наблюдения были малыми (эстроген - содержащий препарат получали 9 больных, а эстроген - гестагенный - б человек) было доказано достоверное снижение частоты эпилептических припадков при применении комбинированных эстроген - гестагенных