Сравнительная клинико-лабораторная характеристика эффективности антибиотиков различных групп при лечении урогенитальной микоплазменной инфекции

• Автор: Воробьев, Сергей Валентинович
• Шифр специальности: 14.00.11
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 96 с. : 3 ил.

СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ

Список сокращений

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1 Л.Эпидемиология микоплазмоза

1.2.0собенности биологии и морфологии возбудителя

1.3.Клинико-иммунологические аспекты микоплазмоза

1.4.Некоторые вопросы диагностики и проблемы терапии урогенитального микоплазмоза

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Принцип формирования групп наблюдения

2.2. Лабораторные методы исследования

ГЛАВА 3. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПАЦИЕНТОВ
ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
4.1. Иммунологические показатели у больных микоплазмозом до лечения
4.2. Оценка результатов исследования интерферонового статуса до лечения
ГЛАВА 5. ОБОСНОВАНИЕ И ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ МЕТОДА ЛЕЧЕНИЯ МИКОПЛАЗМЕННОЙ ИНФЕКЦИИ
5.1. Комплексное лечение микоплазмоза
антибиотиками различных групп
5.2. Сравнительная характеристика эффективности предложенной терапии микоплазмоза
5.3. Оцентка терапевтической эффективности лечения микоплазмоза
ГЛАВА 6. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Список сокращений
АГ - антиген
АТ - антитело
ВБН - вирус болезни Ньюкасла
ИЛ - интерлейкины
ИРЛ - интерфероновая реакция лейкоцитов
ИППП - инфекции передающиеся половым путем
ИФ - интерферон
МАТ - моноклональные антитела
ПЦР - полимеразная цепная реакция
СПИЛ - спонтанная продукция интерферона леукоцитами
ФГА - фитогемаглютинин
ТЛС - нормальные киллеры
ВВЕДЕНИЕ
Микоплазмоз — одна из распространенных инфекций,
передающихся половым путем, нередко приводищая к нарушениям
репродуктивной функции у мужчин и женщин(Авазов Э.Р, 19964
Ахметова Л.И. с соавт., 1994; Кира Е.Ф. 1996; Гапарян М.О. 1997).
По данным ВОЗ, микоплазменная инфекция в общей структуре
заболеваний мочеполового тракта выросла с 28,4% в 1994г
37,6% в 1998г. Проблема микоплазмозов весьма актуальна, так как
данными микроорганизмами инфицировано не менее 50% здоровых
мужчин и женщин в возрасте 30-50 лет, причем микоплазмоз может
быть причиной бесплодия, женского- вследствие воспалительных
процессов гениталий; и мужского- в результате воздействия на
сперматогенез и сперматозоиды (Дубенский В.В.,1998; Новиков
Д.К., 1998; Молочков В.А., 1998). Некоторые виды микоплазм при
внутриутробном заражении плода могут быть причиной
врожденных аномалий развития ребенка в связи с их способностью
воздействовать на хромосомы клетки (Гомберг М.А., 1996;
Воробьев С.И. с соавт. 1997). Инфицированность микоплазмами
новорожденных, по данным разных авторов, составляет 11-14%, у
детей 15-35%, у взрослых до 10-50% (З.Х. Ахметшин, С.А.
Коновалов, Д.Н. Гоман 1999). Недостаточная эффективность
терапии, бессимптомное течение заболевания, наличие тяжелых
осложнений, приводящих к психологическим и сексуальным
расстройствам, ведут к психосоциальной дезадаптации и снижению
качества жизни пациентов (Wenninger К. 1996). Микоплазмоз имеет
глобальное распространение, о чем свидетельствует поражение

плотную среду и прямой тест — пятно на уреазу с индикатором — сульфатом марганца. Индикация уреаплазм основывается на свойстве расщеплять мочевину на углекислый газ и аммиак, что приводит к изменению реакции среды от кислой к щелочной и наблюдается изменение цвета индикатора (бромтимолового синего) от лимонно-желтой окраски до зеленой и при высоких титрах до синего цвета.
Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) использовали для установления диагноза уреа- и микоплазмоза. Материалом для выявления M.hominis и U. urealyticum служили слизь, выделения и соскобы из уретры. Для исследования использовали многоканальный амплификатор ДНК, диагностикум «Amplicor» («Roche», Швейцария) и отечественные праймеры производства «Литех» НИИ физико-химической медицины (лицензия № 5363/5359). Принцип ПЦР основан на сопоставлении нуклеотидных последовательностей инфекционного агента (микоплазмы) с праймерами, синтезированными в лаборатории, комплементарными генетическому материалу искомого возбудителя, что позволяет с помощью избирательного размножения (амплификации) участка ДНК достичь весьма высокой чувствительности и специфичности. Для проведения анализа методами ПЦР, ДНК выделяли методами фенольной депротеинизации, кипячения в воде и солевых буферах, щелочной депротеинизации, инкубации с протеиназой К в присутствии гуанидинтиоцианата. Метод ПЦР был положен в основу данной работы как диагностически основополагающий, высокочувствительный и не менее специфичный метод