Комплексная терапия хронического урогенитального хламидиоза с учетом изменений иммунологической реактивности

• Автор: Корепанов, Александр Робертович
• Шифр специальности: 14.00.11
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Новосибирск
• Количество страниц: 118 с. : 6 ил.

СОДЕРЖАНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ УРОГЕНИТАЛЬНОЙ

ХЛАМИДИЙНОЙ ИНФЕКЦИИ (обзор литературы)

1.1. Медицинское, эпидемиологическое и социальное значение распространения хламидийной инфекции

1.2. Состояние общей и локальной иммунологической реактивности при УГХ

1.3. Проблемы, связанные с лечением УГХ

1.4. Этиотропное и патогенетическое лечение УГХ

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Дизайн исследования
2.2. Клинические методы исследования
2.3. Лабораторные методы исследования
2.3.1. Иммунологические методы исследования
2.4. Метод трансректального ультразвукового исследования (ТРУЗИ)
2.5. Методы этиотропной и патогенетической терапии
2.6. Методы статистической обработки полученных результатов
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
3.1. Клиническая характеристика обследованных больных
3.2. Состояние иммунологической реактивности у больных хроническим УГХ
3.2.1. Состояние общей иммунологической реактивности у больных хроническим УГХ
3.2.2. Состояние местной иммунологической реактивности у больных хроническим УГХ

3.2.3. Влияние вовлеченности в патологический процесс различных отделов УГТ на состояние иммунологической реактивности у больных хроническим УГХ
3.3. Эффективность терапии больных хроническим УГХ и динамика показателей иммунологической реактивности в процессе лечения
3.3.1. Эффективность терапии и динамика показателей иммунологической реактивности у больных хроническим УГХ, получавших циклоферон внутримышечно и эндоуретрально
3.3.2. Эффективность терапии и динамика показателей иммунологической реактивности у больных хроническим УГХ, получавших циклоферон внутримышечно
3.3.3. Динамика показателей иммунологической реактивности у больных хроническим УГХ с отсутствием этиологического выздоровления
3.3.4. Ведение больных хроническим УГХ с отсутствием этиологического выздоровления и результаты
их лечения
3.3.5. Данные исследования состояния ПЖ у больных
с уретропростатитом после лечения
ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ИССЛЕДОВАНИЯ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ИППП - инфекции, передаваемые половым путем
ИРИ - иммунорегуляторный индекс
ЛПС - липополисахарид
МКАТ - моноклональные антитела
ПИФ - прямая иммунофлюоресценция
ПЦР - полимеразная цепная реакция
ПЖ - предстательная железа
РТ - ретикулярное тельце
ТРУЗИ - трансректальное ультразвуковое исследование
УГИ - урогенитальные инфекции
УГТ - урогенитальный тракт
УГХ - урогенитальный хламидиоз
ФИ - фагоцитарный индекс
ФЧ - фагоцитарное число
ХИ - хламидийная инфекция
ЭТ - элементарное тельце
CD - антигены кластеров дифференцировки клеток
С. trachomatis - Chlamydia trachomatis
HLA - антигены лейкоцитов человека
IFN - интерферон
Ig — иммуноглобулин
IL - интерлейкин
МОМР - главный белок наружной мембраны
NK - естественный киллер
slgA — секреторный иммуноглобулин класса А
Th-T-хелпер
TNF - фактор некроза опухолей

ГЛАВА
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Для исследования были отобраны 150 мужчин, обратившихся в кабинет анонимного обследования и лечения урогенитальных инфекций клиник ГОУ ВПО «Иркутский государственный медицинский университет».
Мужчины, отобранные для участия в исследовании, были наиболее трудоспособного и сексуально активного детородного возраста. По возрасту больные распределились следующим образом: от 21 года до 30 лет - 59% больных, от 31 года до 40 лет - 41 % больных.
Анализ социального положения больных показал, что практически равные доли в исследуемых группах составили служащие - 22%, рабочие - 21%, лица, формально числящиеся как неработающие, - 21% и предприниматели - 20%. Несколько реже обращались студенты - 10% и военнослужащие - 6%.
Наибольшую часть больных - 64% — составили женатые мужчины, 32% приходилось на холостых и незначительная часть - 4% - на разведенных.
У 100 мужчин был диагностирован хронический УГХ, подтвержденный двумя методами - ПИФ и ПЦР, с длительностью заболевания свыше полугода. Из анамнеза удалось выяснить, что давность заболевания у 43% больных составляла от 0,5 года до 3 лет. Остальные 57% больных имели длительность заболевания более 3 лет или не смогли определить реальные сроки инфицирования.
При опросе больных выявлено, что все пациенты, у которых был диагностирован хронический УГХ, имеют одного полового партнера и не вступают в случайные половые связи. Ранее перенесенные ИППП: у 54 больных в анамнезе присутствовала трихомонадная инфекция, у 25 больных прежде выявлялась хламидийная инфекция, у 14 больных — гонорея, у 11 больных - уреа- и мико-плазмоз, у 1 больного — сифилис.