Клинико-лабораторная характеристика генитального герпеса и ВИЧ-инфекции у женщин

• Автор: Куценко, Оксана Валерьевна
• Шифр специальности: 14.00.10
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 139 с. : 2 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I. СОВРЕМЕННЫЕ ПРОБЛЕМЫ ГЕРПЕТИЧЕСКОЙ ИНФЕКЦИИ (Аналитический обзор)

1.1 Актуальные вопросы генитальной герпесвирусной инфекции

1.2 ВИЧ-инфекция

1.3 Герпесвирусная патология у больных ВИЧ/СПИД

1.4 Иммунологические изменения при герпетической инфекции

1.5 Адаптационный синдром при герпетической инфекции

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ

ГЛАВА III. КЛИНИКА ГЕНИТАЛЬНОГО ГЕРПЕСА, ВИЧ-ИНФЕКЦИИ И ИХ СОЧЕТАННОГО ТЕЧЕНИЯ

3.1. Герпетическая инфекция
3.2. Клиника ВИЧ-инфекции
3.3. Простой герпес у больных ВИЧ-инфекцией
ГЛАВА IV.СОСТОЯНИЕ ИММУННОЙ СИСТЕМЫ У БОЛЬНЫХ ПРОСТЫМ ГЕРПЕСОМ, ВИЧ-ИНФЕКЦИИ И ИХ СОЧЕТАНИИ
4.1. Показатели иммунитета у больных простым герпесом
4.2. Показатели иммунитета у больных ВИЧ-инфекцией
4.3. Показатели иммунитета у больных ВИЧ-инфекцией при суперинфицировании генитальным герпесом
ГЛАВА V. АДРЕНО-ТИРЕОИДНАЯ СИСТЕМА У БОЛЬНЫХ ГЕНИТАЛЬНЫМ ГЕРПЕСОМ
5.1. Возрастные изменения сим патоадреналовой и тиреоидной систем
5.2. Адрено-тиреоидная система у больных генитальным герпесом
ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

ВВЕДЕНИЕ
АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ. Всемирная организация здравоохранения в 1999 году объявила о пандемии герпетической инфекции в мире (ВОЗ, 2000). Около 90% населения земного шара инфицировано герпевиру-сами, 2%-12% - страдает рецидивирующими герпевирусными заболеваниями (Самгин М.А., Халдин A.A. 2002; Шахгильдян В.И., 2004). В США ежегодно заражается половым герпесом 650 000 человек, а всего насчитывается 47млн. больных генитальным герпесом, около 60% из них составляют лица с неформальной ориентацией (CDC, 2000). В Англии герпес преобладает среди других венерических болезней, так как с последними научились эффективно бороться (Ashley R. et al., 2000; Wald A. et al., 2002).
В России до 1996 года не производила регистрации больных генитальным герпесом, в 1996 году зарегистрировали 160 тыс. случаев болезни. В дальнейшем количество больных ежегодно увеличивается на 30-35% (Марченко Л.А., 1997; Кузовкова Т.В., 2000; Семенова Т.Б., 2000; Масюкова С.А
2004).
Анализ ИППП за 2004 год в СНГ показал, что второе место занимает герпес гениталий (первое - хламидиоз и кандидоз, на третьем - трихомониаз, на четвертом - гонорея и на пятом - микоплазмоз). Количество больных им увеличивается каждый год. К заражению приводят даже такие считающиеся мало опасные контакты, как поцелуй, совместная мастурбация и оральный секс (Захаров Ю.А., 2000; Кунгуров Н.В. и соавт., 2001; Круглова А.И. и со-авт., 2004 Lafferty W.E et al., 2000).
Актуальность проблемы простого герпеса сегодня настолько значима, что журналисты его называют и отцом рака, и братом СПИДа, и чумой XXI века (Захаров Ю.А., 2000). Для этого имеются фактические данные. На Западе в 60-80-е годы прошла сексуальная революция, которая привела к появлению ВИЧ-инфекции, к пятнадцатикратному увеличению заболеваемо-

тивность в условиях иммунодефицита, но и сам обладает иммунодепрессив-ными свойствами. (Tsaparas Y.F. et al., 2000; Komanduri K.V. et al., 2001; Harari A. et al., 2002; Jacobson MA. et al., 2004).
По данным H.A. Саркисяна (1993), в условиях экспериментальной смешанной инфекции in vitro ЦМВ переводит нецитоидную или умеренно цитоидную инфекцию ВИЧ в высоко литический процесс, что сопровождается стимуляцией формирования и накопления антигенов ВИЧ в клетках, хронически продуцирующих этот вирус и преодолением резистентности Т-лимфобластоидных клеток МТ-4 к цитомегаловирусу при смешанной инфекции с ВИЧ.
ВЭБ является возбудителем инфекционного мононуклеоза, с ним связывают развитие лимфомы Беркита, опухолей из герминативных тканей. (Epstein М.А. et al., 1964). Кроме того, связь ВЭБ с развитием лимфопролиферативных заболеваний признается многими исследователями (Рахманова А.Г. и соавт. 1990) она наблюдается в 10-100% в зависимости от морфологии и локализации (Marelle L. et al., 1993).
Его роль при ВИЧ-инфекции в настоящее время интенсивно изучается. (Righetti Е. et al., 2002; Ling P.D et al., 2003.). Имеются работы, в которых ВЭБ рассматривается как кофактор прогрессирования ВИЧ-инфекции. (Рахманова А.Г., 1990).
Таким образом, можно сделать вывод, что герпетическая инфекция и ВИЧ-инфекция обоюдно влияют друг на друга: на клиническое течение заболевания, иммунологические процессы в макроорганизме, изменяют стадийность инфекционного процесса и как следствие исход сочетанного заболевания.