Клинико-иммунологические особенности течения инфекционного мононуклеоза Эпштейна-Борр вирусной этиологии у детей и иммунокоррекция кипфероном

• Автор: Андреева, Алена Александровна
• Шифр специальности: 14.00.09
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Красноярск
• Количество страниц: 145 с. : 14 ил.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ИМ Инфекционный мононуклеоз
ВЭБ Вирус Эпштейна-Барр
ВИГ Вирус простого герпеса
пгк Программированная гибель клеток
СБ Кластер дифференцировки
ІЕ Иммуноглобулины
ык Натуральные киллеры
ЦИК Циркулирующие иммунные комплексы
ИФН Интерферон
ИРИ Иммунорегуляторный индекс
ФИ Фагоцитарный индекс
ФЧ Фагоцитарное число
ИФА Иммуноферментный анализ
ПЦР Полимеразная цепная реакция
МЕ Международная единица
цнс Центральная нервная система
ЧБД Часто болеющие дети
ОРВИ Острая респираторная вирусная инфекция

СОДЕРЖАНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. Обзор литературы
1.1. Клинико-эпидемиологическая характеристика 11 инфекционного мононуклеоза у детей, вызванного
вирусом Эпштейна-Барр
1.2. Иммунологические аспекты инфекционного мононуклеоза 26 у детей
1.3. Лечение инфекционного мононуклеоза у детей
Глава 2. Объект и методы исследования
2.1. Объект исследования
2.2. Материал и методы исследования
2.2.1. Клинико-лабораторные методы исследования
2.2.2. Иммунологические методы исследования
2.2.3. Молекулярно - биологические методы исследования
2.2.4. Статистические методы исследования
Глава 3. Клиническая характеристика больных и
варианты течения инфекционного мононуклеоза
3.1. Острый период инфекционного мононуклеоза
3.2. Варианты течения инфекционного мононуклеоза
Глава 4. Динамика иммунологических показателей у детей
с инфекционным мононуклеозом в зависимости от периода заболевания Глава 5. Оценка эффективности кипферона в комплексном
лечении инфекционного мононуклеоза у детей
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

супрастин), поливитаминных комплексов, аскорутина, витамина А [147]. Необходимо применение антисептиков для купирования местного процесса (фурациллин, йодинол). В настоящее время рекомендуется для более быстрого купирования местного процесса в ротоглотке использовать 5% линимент циклоферона [44]. Антибиотики применяются строго по показаниям, с учетом бактериальной этиологии ангины, детям раннего возраста при тяжелых формах болезни, в случае резко выраженного палочкоядерного сдвига в клиническом анализе крови. Также антибиотики назначают при формировании бактериальных осложнений [76]. Не рекомендуется использование ампициллина в связи с возможностью развития острого аллергоза. По данным литературы появление крапивницы, эритематозной или кореподобной сыпи возможно у 50 - 80% пациентов, получавших ампициллин [119]. Но следует отметить, что аллергическая сыпь может возникать и при назначении антибиотиков из других групп. Рекомендуемыми антибиотиками, в случае необходимости их назначения, являются цефалоспорины и гентамицин в возрастных дозировках [76].
Спорным является вопрос применения глюкокортикостероидных препаратов при ИМ. Ряд авторов рекомендует применение глюкокортикостероидов в дозе 2мг/кг массы курсом до 4-5 дней при тяжелых формах инфекционного мононуклеоза, сопровождающихся выраженными токсико-аллергическими сыпями, обтурацией дыхательных путей, резким увеличением периферических лимфатических узлов и селезенки [76, 147]. Однако в других работах отмечено, что достоверного положительного влияния гормонотерапии на проявление основных симптомов тяжелых форм инфекционного мононуклеоза не выявлено, в связи с чем применение глюкокортикоидов должно быть ограничено[42].
Результатом активного изучения функционального состояния иммунной системы при ИМ и характера выявленных нарушений явились рекомендации по