Влияние ортокератологических линз на клинико-функциональные показатели миопических глаз и течение миопии

• Автор: Вержанская, Татьяна Юрьевна
• Шифр специальности: 14.00.08
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 113 с. : 16 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 .Возникновение и развитие ортокератологии

1.2. Принцип конструкции и механизмы действия

линз обратной геометрии

1.2.1.Математическое описание формы роговицы

и её значение для ортокератологии

1.2.2 Конструкция линз обратной геометрии

1.2.3 Изменения роговицы под действием ортокератологических контактных линз

1.3. Клиническое применение ортокератологии
1,3.1.Эффективность и безопасность метода
1.3.2. Прогнозирование результатов ортокератологии
1.3.3. Функциональные результаты ортокератологического воздействия
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2. 1. Характеристика обследованных пациентов
2. 2. Методы исследования
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
3.1. Клинические результаты ношения ОК-линз
3.2. Динамика остроты зрения в процессе ношения ортокератологических контактных линз
3.3. Рефракционные результаты ношения ОК-линз
3.4. Результаты кератотопографических исследований
в процессе ношения ОК-линз
3.5. Динамика толщины эпителиального слоя роговицы под действием ношения ОК-линз и её значение
для рефракционного эффекта
3.6. Динамика состояния эпителия, прекорнеальной слёзной пленки и эндотелия роговицы в процессе ношения ОК-линз
3.7. Изменения анатомо-оптических параметров под действием ношения ОК-линз
3.8. Изменения гидродинамики глаза под действием ношения

3.9. Изменения аккомодации под действием ношения ОК-линз
3.10. Состояние глэр-чувствительности у пациентов
в процессе ношения ОК-линз
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.
ВГД - внутриглазное давление ЖКЛ - жесткая контактная линза ЗОА - запас относительной аккомодации ИХД - иридохрусталиковая диафрагма КЛ - контактная линза
ЛАЗИК (LASIK) - Laser in situ keratomileusis (лазерный кератомилёз in situ)
ОК-линза - ортокератологическая контактная линза
ПК- передняя камера
УБМ — ультразвуковая биомикроскопия
УПК - угол передней камеры
НКОЗ - некорригированная острота зрения
ГТКЧ - пространственная контрастная чувствительность
ФРК - фоторефракционная кератэктомия
мкм - микрон
D - диоптрия
Dk - кислородная проницаемость

высокого ортокератологического результата является также более низкий уровень внутриглазного давления [ 78 ].
1.3.3. Функциональные результаты ортокератологического
воздействия.
В таблице 1 приведены показатели остроты зрения у пациентов после ночного ношения ортокератологическ их контактных линз. При анализе приведенных данных становится очевидным, что визометрические показатели эффекта OK-линз варьируют в достаточно широких пределах. Кроме того, как уже было сказано, методы исследования остроты зрения недостаточно стандартизированы - применяются как традиционные для зарубежной литературы единицы Снеллена, так и определение логарифма минимального угла разрешения (log MAR).
Далее, в настоящее время общепризнано, что результаты исследования остроты зрения в стандартных условиях высокой освещенности и высокой контрастности тест-объектов недостаточны для полной характеристики качества зрения, в частности, после проведения рефракционных операций. В литературе по ортокератологии имеются весьма немногочисленные сведения о состоянии низкоконтрастной (мезопической) остроты зрения, пространственно-контрастной чувствительности и чувствительности к ослеплению после ношения ОК-линз.
Ряд авторов [S.P. Soni et al., 2003; W. О. Lui, et al., 2000 (а)] отмечают достоверное увеличение контрастной чувствительности, более выраженное на низких (3 цикл/град) пространственных частотах. J.J. Nichols et al. (2000), J.T. Barr et al. (2003) наряду с увеличением стандартной (высококонтрастной) остроты зрения выявили также повышение некорригированной низкоконтрастной остроты зрения у пациентов после ночного ношения ортокератологических контактных линз. Противоположные данные получены в 2001г. Tang (цит. по J. Mountford, 2004). При сравнительных исследованиях стандартной, мезопической и низкоконтрастной остроты