Бинокулярное определение коррекции для близи с помощью комплекса компьютер - жидкокристаллические очки (КЖКО) и оценка ее эффективности

• Автор: Лев, Ольга Сергеевна
• Шифр специальности: 14.00.08
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 96 с. : 38 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

.Введение
Глава 1. Современное состояние проблемы оптической коррекции для работы на близком расстоянии ( обзор литературы ):
1.1. Общие сведения о пресбиопии и ее коррекции
1.2. Общие сведения о других состояниях, требующих
коррекции для работы на близком расстоянии
1.3. Бинокулярные балансные пробы, применяемые при подборе коррекции для дали и для близи
1.3.1. Тест-объекты и бинокулярные балансные пробы
1.3.2. Способы разделения полей зрения и бинокулярные балансные пробы
1.4. Методы оценки зрительной работоспособности:
1.4.1. Корректурная проба
1.4.2. Исследование скорости чтения
Глава 2. Разработка методики бинокулярного подбора очков:
2.1. Бинокулярное разделение полей зрения. Обоснование
метода "компьютер-жидкокристаллические очки"
2.2. Разработка методики балансных бинокулярных тестов:
2.2.1. Общая характеристика метода КЖКО
2.2.2. Общий порядок исследования
2.2.3. Порядок проведения тестов КЖКО:
2.2.3.1. Дуохромный тест
2.2.3.2. Исследование аккомодационно-рефракционного равновесия
2.2.3.3. Исследование равновесия по величине изображения
2.2.3.4. Исследование стереозрения

2.2.3.5. Исследование мышечного равновесия
Глава 3. Опыт применения разработанной методики:
3.1. Характеристика методов исследования
3.2. Общая характеристика клинического материала
3.3. Результаты подобранной коррекции и обсуждение
3.4. Результаты оценки зрительной работоспособности
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность темы. В настоящее время наибольшее число астенопических жалоб и неудовлетворенность оптической коррекцией предьявляются при работе на близком расстоянии: инструментальных работах, чтении печатных текстов, работе с дисплеем компьютера.
Насколько четко определены критерии подбора оптимальных корригирующих линз для дали, настолько разнообразны и недостаточно обоснованы методики определения сферической добавки для работы на близком расстоянии. Причин тому несколько.
Во-первых, далеко не ясен сам механизм возрастного ослабления аккомодации. В работах последних лет (Atchison D.A., 1995; Gilmartin B.G., 1995; Schachar R.A., 1992) приводятся данные, указывающие на то, что не только ригидность хрусталика, но и потеря эластичности цинновой связки, а возможно и изменения цилиарной мышцы лежат в основе пресбиопии.
Во-вторых, меняется возрастной и рефракционный подход к коррекции пресбиопии. Pointer J.S. (1995) на основании материала многих оптометристов доказывает, что основной процесс ослабления аккомодации происходит между 40 и 50 годами, и за этот период "ближняя добавка" плавно увеличивается с 0,5 дптр до 1,0 дптр, а дальше столь же плавно увеличивается еще на 1,0 дптр (т.е. до 2,5 дптр) с 50 до 70 лет. У женщин добавка должна быть несколько раньше и сильнее, чем у мужчин, и то же самое при гиперметропии в сравнении с миопией.
В-третьих, в связи с широким внедрением персональных компьютеров во все сферы жизни коррекция для близи должна быть рассчитана как на расстояние до печатного текста (30-35 см), так и до монитора компьютера (60-70 см). Использование компьютера, особенно в течение большей части рабочего дня, резко увеличило число пациентов с астенопическими жалобами. Появилось выражение "компьютерный зрительный синдром" (Ю.З. Розенблюм с соавт

Исследующий вводит нужную программу и инструктирует пациента. Исследуемый сам регистрирует свои ответы с помощью клавиатуры или мыши, например, при исследовании фории устанавливает стрелку в нужном месте линии. По окончании исследования исследующий запрашивает в компьютере результат и при необходимости производит распечатку.
2.2.3. Порядок проведения тестов КЖКО.
2.2.З.1. Дуохромный тест.
Исследование на дуохромном тесте позволяет определить необходимую положительную сферическую добавку ведущему глазу для близи.
Тест использует феномен хроматической аберрации глаза и основан на том, что каждый глаз несколько более близорук в зеленых (коротковолновых) лучах спектра, чем в красных.
Тест представляет собой два прямоугольника: правый красного цвета, а левый - зеленого. Внутри каждого прямоугольника несколько рядов букв (или знаков Пфлюгера) черного цвета разного размера (размер букв или знаков убывает по рядам сверху вниз) - подобие диаграммы остроты зрения вблизи (рис.З). Рис.З. Дуохромный тест.
Для определения сферической добавки к коррекции для дали на ведущий глаз используется дуохромный тест, предъявляемый совместно двум глазам.
ШБ мн
в п м У Б Я
ВЖБВГТ льмжхк