Иммуномодуляторы тимактид и ликопид в комплексном лечении диабетической ретинопатии при сахарном диабете 1-го типа

• Автор: Ветров, Юрий Дмитриевич
• Шифр специальности: 14.00.08
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 266 с. : 32 ил.

Список условных сокращений

ЛАТ - аутоантитело(а)

АТ - антитело(а)

АГ - артериальная гипертензия АД - артериальное давление АОЗ - антиоксидантная защита АТ - антитело(а)
ВИД - вторичный иммунный дефицит ВЭБ - вирус Эпштейна - Барр ГОБ - гематоофгальмический барьер ГРБ - гематоретинальный барьер ДЗН - диск зрительного нерва

ДЬСДР — доклиническая диабетическая ретинопатия

ДМ - диабетическая макулопатия

ДМО - диффузный макулярный отек

ДНКд - денатурированная ДНК

ДНКн - нативная ДНК

ДР - диабетическая ретинопатия.

ИЗ - ишемическая (ие) зона(ы)
ИЛ - 1 - интерлейкин
ИЛ — 6 — интерлейкин
ИМ - ишемическая макулопатия
ИН - иммунная недостаточность
ИЗСД - инсулинзависимый сахарный диабет
ИНСД - инсулиннезависимый сахарный диабет
ИРИ - иммунорегуляторный индекс
ИРК — интраретинальные кровоизлияния
ИФА — иммуноферментный анализ

KMO - кистовидный макулярный отек КН - кора надпочечников МА - микроаневризмы
МА без ЭВФ - микроаневризмы без экстравазальной флюоресценции
МА с ЭВФ - микроаневризмы с экстравазальной флюоресценцией
НПДР - непролиферативная диабетическая ретинопатия
НСТсп - спонтанный НСТ
НСТст - стимулированный НСТ
ОБМ — общий белок миелина
ПДР - пролиферативная диабетическая ретинопатия
ПОЛ - перекисное окисление липидов
ПРК - преретинальные кровоизлияния
ПреПДР - препролиферативная диабетическая ретинопатия
РРЗ - рецидивирующие респираторные заболевания
СД - сахарный диабет
СДI типа - сахарный диабет I типа.
СР - свободные радикалы
СРО - свободнорадикальное оксисление
Т-л - Т- лимфоциты
Т-трл — Т-теофиллинрезистентный(е) лимфоцит(ы)
Т-тчл — Т-теофиллинчувствительный(е) лимфоцит(ы)
ФАГД - флюоресцентная ангиография глазного дна ФЦ - фагоцит (ы)
ФИ 30 - фагоцитарный индекс 30 ФИ 120 - фагоцитарный индекс 120 ФЧ 30 - фагоцитарное число 30 ФЧ 120 - фагоцитарное число 120 ХГ — хроническая гипергликемия ЦА - циклоспорин А

ЦИК - циркулирующие иммунные комплексы ІЦЖ — щитовидная железа
Э- эластин
ЦА - иммуноглобулин класса А ЦО - иммуноглобулин класса Є ЦМ - иммуноглобулин класса М.
Утр - средний объем тромбоцитов Уэр - средний объем эритроцитов
ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. Обзор литерагуры
1.1. Современные представления о патогенезе диабетической
ретинопатии (ДР) при сахарном диабете I типа
1.2. Классификация ДР
1.3. Основные направления лечения и перспективы иммуномодулирующей терапии ДР
ГЛАВА 2. Материалы и методы
2.1. Характеристика пациентов
2.2. Методы исследования
2.2.1. Офтальмологическое обследование
2.2.2. Клинические методы исследования
2.2.3. Иммунологические исследования
2.2.4. Исследования показателей крови

экссудаты. Твердые экссудаты на риск развития пролиферативного процесса не оказывали. Не было отмечено строгой зависимости между развитием ПДР и выраженностью артериолярных и венозных аномалий (муфт, локальных сужений, перивенозных экссудатов, сосудов, артериовенозного перекреста). Итоговая шкала тяжести ДР (ЕТОИ) [161] представлена в следующем виде:
Уровень Тяжесть Определение
10 ДР нет Микроаневризмы и другие характеристики отсутствуют
14 ДР? ИРМА, твердые и мягкие экссудаты видны, мнкроаневризм нет.
15 ДР? Геморрагии определяются, микроаневризм не!
20 Только микроаневризмы Микроаневризмы видны, другие характеристики отсутствуют
35 Начальная 11ПДР Одна или более из следующих характеристик
- венозные петли определяю гея в 1 поле,
- мягкие экссудаты, ИРМА или четкообразностъ венул,
-твердые или мяткисэкссудаты определяются в I поле.
43 Умеренная НПДР - Микроаневризмы/микрогеморрагии - умеренные в 4 — 5 полях или тяжелые
в I поле, либо - ИРМА определяются в 1 - 3 полях 47 Умеренно тяжелая НПДР Обе клинические характеристики 43 уровня н/пли только одна и з
следующих характеристик:
- ИРМА — определяются в 4 — 5 полях,
- геморрагии/микроаневризмы - тяжелые в 2 - 3 полях,
- чсткообразность венул - определяется в 1 поле.
53 Тяжелая НПДР Одна или более из следующих клинических характеристик:
- 2 или более клинические характеристики 43 уровня,
- геморрагии/микроаневризмы - тяжелые в 4 - 5 нолях,
- ИРМА - умеренные в 1 иоле,
- чет кообразность венул - определяйся в 2 - 3 полях.
61 Начальная ПДР Фиброзная пролиферация на диске зрительного нерва или сетчатки с
неоваскуляризацией диска и отсутствием неоваскуляризаиии сетчатки, либо неоваскуляризацня сетчатки определяется (меньше 0,5 ДД)
65 Умеренная НДР Любая из следующих характеристик*
- неоваскуляризаация сетчатки умеренная или неоваскуляризацня диска определяется и преретипальная или витреальиая геморрагии отсутствуют
или под вопросом,
- витреальиая или преретипальная геморрагия определяется и неоваскуляризацня сетчатки меньше умеренной в 1 поле при отсутствии неоваскуляризаиии диска зрительного ттерва 71 ПДР высокого риска Любая из следующих характеристик.
- витреальиая или преретипальная геморрагия более умеренной в 1 ноле,
- неоваскуляризацня сетчатки более умеренной в 1 ттоле при наличии
витреальной или преретинальной геморрагии более чем в 1 поле,
- неоваскуляризацня диска определяется при наличии витреальной или
преретинальной геморрагии более чем в 1 поле,
- нсоваскуляризация диска умеренная.
75 ПДР высокот о риска Неоваскуляризацня диска более умеренной при наличии витреальной
теморрагии более чем в 1 поле.
81 Развитая 11 ДР, глазное дно Неоваскуляризацня диска не может быть оценена или она определяется при
местами не видно наличии неоваскуляризаиии сетчагки, которая не может быть оценена, болсс