Вклад факторов среды обитания в формировании канцерогенного риска для здоровья населения Новгородской обл.

• Автор: Жиляков, Александр Михайлович
• Шифр специальности: 14.00.07
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Мытищи
• Количество страниц: 162 с. : 34 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
Введение

Глава 1. Гигиенические вопросы влияния факторов среды обитания

на онкологическую заболеваемость (обзор литературы)

1-І- Санитарно-эпидемиологический анализ факторов риска

заболеваемости злокачественными новообразованиями

1-2- Современные методы оценки канцерогенного риска, связанного

с воздействием факторов среды обитания

1-3- Резюме

Глава 2. объекты, объем и методы исследований

Глава 3. Дифференцированный анализ факторов, формирующих

гигиеническое неблагополучие территорий Новгородской
области
3-1- Особенности формирования среды обитания населения

Новгородской области
3.1.1. Гигиеническая характеристика атмосферного воздуха и

здоровье населения
3.1.2. Гигиеническая характеристика состояния водных объектов и
водоснабжения населения
3.1.3. ригиеническая характеристика состояния питания населения
3.1.4. Гигиеническая характеристика почвы
3.1.5. ригиеническая характеристика физических и производственных
факторов, воздействующих на население
3.1.6. ригиеническая характеристика радиационной обстановки 3
3-1.7. Социально-экономическая среда обитания населения
3.1.8. Заключение о ведущих факторах, формирующих
гигиеническую обстановку в области
3-2. Комплексная оценка степени санитарно-эпидемиологического
неблагополучия территорий Новгородской области
3.3. Резюме

Глава 4. Медико-демографическая ситуация и состояние
заболеваемости злокачественными новообразованиями в Новгородской области
4.1. Демографические особенности Новгородской области
4.2. Предпосылки изучения онкологической заболеваемости на
территории Новгородской области
4.3. Анализ заболеваемости злокачественными
новообразованиями на территории Новгородской области
4.4. Анализ причинно-следственных зависимостей
заболеваемости злокачественными новообразованиями и факторов среды обитания
4.5. Резюме
Глава 5. Обоснование мероприятий по профилактике
злокачественных новообразований в Новгородской

области
5.1. Пути повышения эффективности скрининга злокачественных
новообразований
5.2. Принципы информационного взаимодействия в системах
социально-гигиенического мониторинга и областного канцерорегистра
5.3. Резюме
Глава 6. Заключение
Выводы
Список литературы
Приложения
Акты внедрения результатов работы.

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность темы
На современном этапе санитарно-эпидемиологическая обстановка в России характеризуется рядом негативных тенденций, неблагоприятно отражающихся на медико-демографической ситуации. В результате этих процессов серьезный ущерб наносится трудовому и интеллектуальному потенциалу страны (Г.Г.Онищенко, Е.Н.Беляев, 2001; А.И.Потапов, 2000).
В настоящее время злокачественные новообразования (ЗНО) являются одной из важнейших медико-социальных проблем общества во всех развитых и многих развивающихся странах, входят в число основных причин смертности и инвалидности населения (Е.М.Аксель и соавт.,2001;
С.В.Юдин и соавт., 2005; Н.Н.Трапезников, 2001; 11.0о11, 1980; Б.М.Рагкт, 1997).
Злокачественные новообразования и связанные с ними высокие социально-экономические потери, как следствие сокращения продолжительности жизни и увеличения временной и стойкой утраты трудоспособности, вносят значительный вклад в бремя нарушений здоровья населения России, определяя приоритетность в разработке мероприятий по их профилактике (В.В.Двойрин и соавт., 1993; Д.Г.Заридзе, 2000, 2001; О.Щепин и соавт., 2000; В.И.Чиссов и соавт
2004).
Для Новгородской области, традиционно относящейся к регионам страны с высокими показателями заболеваемости и смертности населения от ЗНО и характеризующейся ограниченными ресурсами здравоохранения, повышение эффективности профилактики ЗНО имеет особое значение. При этом снижение социально-экономических потерь от ЗНО достижимо лишь в условиях адекватности принимаемых мер уровню антропогенной

Значения эпидемиологического риска злокачественных новообразований выполнены в соответствии методических рекомендаций «Оценка эпидемиологического риска здоровью. На популяционном уровне при медико-гигиеническом ранжировании территорий» (А.И.Потапов, Б.И.Марченко, И.П.Егорова, Москва, 1999г.).
Статистическая обработка результатов исследований предусматривала определение динамических показателей (темп роста, прироста), достоверности полученных результатов (доверительный интервал, стандартная ошибка, ошибка разности показателей).
При анализе динамических радов определялся характер
распределения показателей, корреляционные зависимости определены с учетом характера распределения (коэффициенты Спирмена и Пирсона).
При оценке факторов, формирующих гигиеническое неблагополучие территорий Новгородской области использована методика гигиенического ранжирования территорий области, разработанная в ФНЦ гигиены им.Ф.Ф.Эрисмана.
Оценка степени санитарно-эпидемиологического благополучия населения административных территорий области осуществлена по авторской методике (Гигиена и санитария -2006, №1. - С 49-50) на основе определения предотвращенного риска.
При анализе возрастного распределения злокачественных новообразований использовано определение кумулятивного риска.
Пространственный анализ заболеваемости осуществлен с использованием тематических карт. Картографическая основа изготовлена компьютерным методом по цифровой карте Новгородской области ФГУП «Новгород АГП» Роскартографии.
Основные направления объекты и объемы исследований представлены в таблице 2.1.