Гигиеническая оценка факторов риска формирования респираторных аллергозов у детей субурбанизированной территории и анализ эффективности лечебно-профилактических мероприятий

• Автор: Кобякова, Ольга Алексеевна
• Шифр специальности: 14.00.07
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Пермь
• Количество страниц: 186 с. : 10 ил.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
Т-ТФР - Т-лимфоциты, теофеллинрезистентные
Т-ТФЧ - Т-лимфоциты, теофеллинчувствительные
ПОЛ - перекисное окисление липидов
АОА - антиоксидантная активность плазмы
МДА - малоновый диальдегид
Д-АЛК - дельта-аминолевулиновая кислота
ТТГ - тиреотропный гормон
ТЗ - трийодтиронин
Т4 - тироксин
ОФВ - объем форсированного выдоха
ФЖЕЛ - форсированная жизненная емкость легких
ПОСвьш - пиковая объемная скорость выдоха

СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1Л. Характеристика факторов риска, пути их поступления в организм и методы оценки
1.2. Определение «здоровья» и влияющие на него факторы
1.3. Физиологическая и токсикологическая характеристика ряда металлов и промышленных токсикантов
1.4. Лечебно-профилактические мероприятия
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
ГЛАВА 3. САНИТАРНО-ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПЕРМСКОГО РАЙОНА
3.1. Характеристика состояния среды обитания жителей района
3.2. Анализ и прогноз заболеваемости детей Пермского района
3.3. Медико-химическая характеристика детей с заболеваниями органов дыхания, проживающих в Пермском районе
ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИЧЕСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ ДЕТЕЙ, ПРОЖИВАЮЩИХ В ПЕРМСКОМ РАЙОНЕ
4.1. Медико-социальное анкетирование
4.2. Клинико-анамнестическая характеристика состояния детей
4.3. Клинико-лабораторная характеристика
4.4. Инструментальные методы обследования
ГЛАВА 5. РЕЗУЛЬТАТЫ ХИМИКО-ТОКСИКОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
5.1. Химико-аналитическое обследование детей
5.2. Оценка зависимостей «экспозиция - ответ»
ГЛАВА 6. ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ОКАЗАНИЯ ЛЕЧЕБНОПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТСКОМУ НАСЕЛЕНИЮ ЭКОЛОГИЧЕСКИ НЕБЛАГОПОЛУЧНЫХ ТЕРРИТОРИЙ
6.1. Оценка эффективности по данным катамнестического анкетирования и химико-токсикологического обследования
6.2. Оценка эффективности оказания специализированной медицинской помощи детям

6.3. Оценка экономической эффективности медикопрофилактических мероприятий, оказанных детскому населению экологически неблагополучных территорий Пермской области, как показателя конечного эффекта
ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
РЕКОМЕНДАЦИИ ПРАКТИЧЕСКОМУ ЗДРАВООХРАНЕНИЮ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
Приложение
Приложение

солями происходит при вдыхании воздуха вблизи промышленных предприятий. Большое число ферментов обладает специфической потребностью в марганце. Марганец может замещать цинк в цинкзависимых ферментах, изменяя их каталитические свойства [294]. Известно, что при экспозиции марганца наблюдается гипогликемия. Марганец - сильнейший нейротропный яд, вызывающий функциональные и органические изменения нервной системы [6, 10, 198]. Избыток марганца при недостатке цинка, меди, кобальта в почве приводит к увеличению числа и тяжести состояния детей с эндемическим зобом, анемией, хроническими очагами инфекции верхних дыхательных путей, кариесом [233, 239]. Широко известно аллергизирующее действие марганца [62, 86].
Из всех микроэлементов более высокой токсичностью обладают соединения хрома (IV, VI) [10, 62, 188, 243, 319]. Доказано активное участие хрома в процессе метаболизма углеводов. Он входит в состав фактора толерантности к глюкозе. Хром способен вызывать значительные изменения в хроматидах, что свидетельствует о его канцерогенности, в большей степени это относится к соединениям Cr (VI) [302, 322]. Хром вызывает патологические процессы во внутренних органах, способствует изменению иммунного статуса, обладает высокими сенсибилизирующими свойствами [109, 110]. Наиболее выраженное повреждающее действие на лимфоидную ткань оказывает введение соединений хрома в комплексе с медью, свинцом и серебром.
Никель оказывает токсическое воздействие на кроветворную,
иммунную, сердечно-сосудистую системы [123, 127, 318]. Никель способен замещать цинк в металлоферментах, но реакция обратима [62, 279]. Спектральные исследования свидетельствуют о том, что сывороточный альбумин человека (САЧ) имеет специфический центр связывания. Никель обнаруживают в РНК, считая, что он обеспечивает определенную структуру нуклеиновой кислоты. Изменяя химические свойства РНК и