Гигиеническое и эпидемиологическое обоснование профилактики внутрибольничных гепатитов В и С

• Автор: Андреева, Ольга Михайловна
• Шифр специальности: 14.00.07
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 133 с. : 9 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ВНУТРЕННЕЙ СРЕДЫ СТАЦИОНАРОВ И СИСТЕМА ПРОФИЛАКТИКИ ВНУТРИБОЛЬНИЧНЫХ

ГЕМОКОНТАКТНЫХ ГЕПАТИТОВ

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ, МЕТОДЫ И ОБЪЕМ ИССЛЕДОВАНИЯ

ГЛАВА 3. ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ВНУТРИБОЛЬНИЧНОЙ СРЕДЫ МНОГОПРОФИЛЬНОГО СТАЦИОНАРА
3.1.КОМПЛЕКСНАЯ ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ПРИНЦИПОВ ФОРМИРОВАНИЯ ВНУТРЕННЕЙ СРЕДЫ СТАЦИОНАРА
3.2. ОРГАНИЗАЦИЯ СИСТЕМЫ ОБРАЩЕНИЯ С МЕДИЦИНСКИМИ ОТХОДАМИ В УСЛОВИЯХ МНОГОПРОФИЛЬНОГО СТАЦИОНАРА

ГЛАВА 4. ХАРАКТЕРИСТИКА ЭПИДЕМИЧЕСКОГО

ПРОЦЕССА ГЕПАТИТОВ В И С В МНОГОПРОФИЛЬНОМ СТАЦИОНАРЕ

4.1. ГОСПИТАЛЬНЫЕ ФОРМЫ ГЕПАТИТОВ В И С
4.2. ЧАСТОТА НЕМАНИФЕСТНЫХ ФОРМ ГЕПАТИТОВ ВИС СРЕДИ ПАЦИЕНТОВ И ПЕРСОНАЛА
ГЛАВА 5. ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ВАКЦИНАЦИИ
ПРОТИВ ГЕПАТИТА В МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ И ПАЦИЕНТОВ ИЗ ГРУПП РИСКА ИНФИЦИРОВАНИЯ
ПАРЕНТЕРАЛЬНЫМ ПУТЕМ
5.1.ИММУНОЛОГИЧЕСКАЯ И ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ
ВАКЦИНАЦИИ ПРОТИВ ГЕПАТИТА В МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ
5.2 .ИММУI ЮЛ О ГИЧ ЕСКАЯ И ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ВАКЦИНАЦИИ ПРОТИВ ГЕПАТИТА В БОЛЬНЫХ ОТДЕЛЕНИЙ ГЕМОДИАЛИЗА
ГЛАВА 6. ГИГИЕНИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ ВЗАИМОСВЯЗЕЙ МЕЖДУ ФАКТОРАМИ ВНУТРИБОЛЬНИЧНОЙ СРЕДЫ И ПОРАЖЕННОСТЫО ГЕМОКОНТАКТНЫМИ ГЕПАТИТАМИ ПАЦИЕНТОВ И ПЕРСОНАЛА
6.1. ГИГИЕНИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ ПРИОРИТЕТНЫХ ФАКТОРОВ РИСКА ИНФИЦИРОВАНИЯ ГЕМОКОНТАКТНЫМИ ГЕПАТИТАМИ ПАЦИЕНТОВ И ПЕРСОНАЛА
6.2. ГИГИЕНИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ ФАКТОРОВ ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО РИСКА ИНФИЦИРОВАНИЯ ГЕМОКОНТАКТНЫМИ ГЕПАТИТАМИ ПАЦИЕНТОВ И ПЕРСОНАЛА ОТДЕЛЕНИЙ ОНКОГЕМАТОЛОГИЧЕСКИХ И ХРОНИЧЕСКОГО ГЕМОДИАЛИЗА
ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ: КОМПЛЕКС ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕР ПО СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ СИСТЕМЫ ИНФЕКЦИОННОГО КОНТРОЛЯ ЗА ГЕМОКОНТАКТНЫМИ ГЕПАТИТАМИ В МНОГОПРОФИЛЬНОМ СТАЦИОНАРЕ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ГБ - гепатит В
ВГВ, НВУ - вирус гепатита В
ГС - гепатит С
ВГС, НСУ - вирус гепатита С
ВИЧ - вирус иммунодефицита человека
НВзА£ - поверхностный антиген НВУ
НВсА§ - сердцевинный антиген НВУ
НВсАЬ - антитела к НВсА£
НВвАЬ, анти-НВв - антитела к НВбАв АДВ - активнодействующее вещество
ИЭОМО - инфекционно-эпидемиологический организационно-методический отдел
ОПБиОЗ - обеспечение профессиональной безопасности и охраны здоровья

— дефицит площади на 1 искусственную почку (диализное место) согласно СанПиН,
- достаточность диализаторов и кратность повторного использования диализаторов,
— достаточность перчаток и количество перчаток на 1 сеанс гемодиализа,
- нагрузка на персонал по числу обслуживаемых процедур гемодиализа.
Для онкогематологических и гемодиализных отделений расчет корреляционных зависимостей проводился с помощью компьютерной программы корпорации «Microsoft» Windows - 2000 хр professional с пакетом Excel - 2000. Достоверность корреляционных зависимостей определялась с помощью коэффициентов Стьюдента, Пирсона, Чупрова.
Сочетанное применение различных методов диагностики внутрибольничной среды позволило выявить и сформировать группу факторов, влияющих на вероятность возникновения и распространения гемоконтактных гепатитов не только в условиях стационара в целом, но и в отделениях хронического гемодиализа и онкогематологических с учетом их специфики.