Морфофункциональные особенности кровоснабжения зрительной коры полушарий большого мозга человека

• Автор: Речкалов, Алексей Александрович
• Шифр специальности: 14.00.02
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Тюмень
• Количество страниц: 101 с. : 17 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
СОКРАЩЕНИЯ И УСЛОВНЫЕ ОБОЗНАЧЕНИЯ
ВВЕДЕНИЕ
Глава Е Обзор литературы
1.1. Общие данные о корковом отделе зрительного анализатора полушарий большого мозга человека
1.2. Источники кровоснабжения коркового отдела зрительного анализатора полушарий большого мозга человека
Глава 2. Материал и методы исследований
Глава 3. Результаты собственных исследований
3.1. Особенности кровоснабжения коркового отдела зрительного анализатора полушарий большого мозга человека при основной форме артериального круга
3.2. Особенности кровоснабжения коркового отдела зрительного анализатора полушарий большого мозга человека при задней трифуркации внутренней сонной артерии
3.3. Особенности кровоснабжения коркового отдела зрительного анализатора полушарий большого мозга человека при переходной форме артериального круга
Глава 4. Асимметрия параметров артерий, кровоснабжающих корковый отдел зрительного анализатора полушарий большого мозга человека
4.1. Асимметрия параметров артерий, кровоснабжающих поля 17, 18, 19 при основной форме артериального круга большого мозга человека
4.2. Асимметрия параметров артерий, кровоснабжающих поля 17, 18, 19 при трифуркационной форме артериального
круга большого мозга человека
4.3. Асимметрия параметров артерий, кровоснабжающих поля 17, 18, 19 при переходной форме артериального круга большого мозга человека
Глава 5. Обсуждение полученных результатов
Выводы
Практические рекомендации
Указатель литературы
СОКРАЩЕНИЯ И УСЛОВНЫЕ ОБОЗНАЧЕНИЯ
АКБМ - артериальный круг большого мозга
ВСА - внутренняя сонная артерия
ЗМА - задняя мозговая артерия
КГКЗА - клино-гиппокампальная затылочная артерия
ПМА - передняя мозговая артерия
ППС - площадь поперечного сечения
ТЗА - теменно-затылочная артерия

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность проблемы. В настоящее время отмечается рост количества больных с нарушениями мозгового кровообращения, число которых достигает 9 млн. человек в год (Федин А.И. с соавт., 2004). Инсульты становятся все более значимой причиной'заболеваемости и смертности (Исмагилов М.Ф., Ша-повал Н.С., 2000; Вольф Ч.Д., 2003; Астраков С.В. с соавт., 2004). Клиника их часто протекает атипично, что во многом можно связать с особенностями хода, ветвления артерий головного мозга (Литвак Л. Б., 1962; Беленькая P.M., 1966, 1979). Кроме того, актуальным для анатомии является вопрос уточнения источников кровоснабжения отдельных корковых областей. В этом отношении особое место занимает зрительная кора полушарий большого мозга человека (поля 17, 18 и 19 по Бродману). Это связано с тем, что с возрастом наблюдается значительная потеря зрительных функций, связанных не только с патологией органа зрения, но и вследствие возрастных изменений артерий и уменьшением притока крови к данной области (Белявский H.H. с соавт., 2006; Morey S.S., 1999; Schulz V.G.R., Rothvell P.M., 2003).
В значительном количестве работ рассмотрены вопросы кровоснабжения области зрительного перекреста, зрительных бугров (Метальникова H.H., 1950; Шерстенников Е.Н., 1961; Писаревский П.Н., 1962; Романенко Р.П., 1988), проведена описательная характеристика задних мозговых артерий (Хидроглу-янШ.А., 1962; Мирошниченко Е.Е., 1997). Однако практически отсутствуют данные по выявлению зависимости начала этих сосудов от форм строения артериального круга большого мозга, нет сведений по количественной характеристике сосудов, кровоснабжающих поля 17, 18, 19, не анализированы результаты математического моделирования условий кровотока в них. Не изучены половые и возрастные функционально-количественные характеристики источников кровоснабжения коркового отдела зрительного анализатора.
Приводимые в литературе названия артерий, кровоснабжающих корковый отдел зрительного анализатора, часто произвольны и различны (Лапина

ратов), меньше под тупым (5 препаратов) и всего на одном препарате было найдено отхождение под острым углом.
Кроме типичного отхождения задней нижней височной артерии на двух препаратах был вариант начала этого сосуда из правой внутренней сонной артерии (рис. 8), которая отдавала также и среднюю нижнюю височную артерию.
Рис. 8. Отхождение задней нижней височной артерии от внутренней сонной
артерии справа
1 - основная артерия, 2 - внутренняя сонная артерия, 3 - задняя мозговая артерия, 4 - задняя нижняя височная артерия (и ее ветви). Фото с препарата
Обе артерии отходили под углом 90°. Еще на одном препарате вышеуказанный сосуд начинался справа от задней мозговой артерии двумя стволами длиной 10,1 мм верхнего и 11,3 мм нижнего с одинаковыми диаметрами, равными 0,7 мм. После слияния их диаметр был равен 0,8 мм. Данные варианты отхождения артерий встретились у мужчин в возрасте 45 и 74 лет.
Морфофункциональные показатели задней нижней височной артерии при ее типичном отхождении (от задней мозговой артерии) по полу представлены в таблице 7. По полученным данным у мужчин в правом полушарии преобладали диаметр, площадь поперечного сечения и объем крови в отрезке сосуда, а в левом длина. У женщин в левом полушарии преобладали диаметр и длина артерии, в правом - площадь поперечного сечения и объем крови. Необходимо от-