Клиническое значение цветового доплеровского картирования в дифференциальной диагностике доброкачественной и злокачественной патологии яичников

• Автор: Ардус, Фарес
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 125 с. : 10 ил.

Список сокращений

ОГЛАВЛЕНИЕ

Введение
Глава I. Клинико-ультразвуковая характеристика объемных образований придатков (Обзор литературы)
1.1. Современное представление о механизмах канцерогенеза и опухолевой прогрессии как основа для разработки новых методов предоперационной диагностики объемных образований придатков
1.2. Возможности цветового допплеровского картирования в дифференциальной диагностике доброкачественных и злокачественных образований яичников
1.3. Диагностическая значимость определений онкомаркеров - С А - 125 при объемных образованиях придатков
1.4. Клинико-морфологическая и эхографическая характеристика опухолевидных процессов
1.5. Клинико-морфологическая и эхографическая характеристика доброкачественных опухолей яичников
1.6. Клинико-морфологическая и эхографическая характеристика пограничных опухолей яичников
1.7. Клинико-морфологическая и эхографическая характеристика злокачественных
опухолей яичников ;
Глава II. Общая клиническая характеристика обследованных больных, объем и методы исследования
2.1. Общая клиническая характеристика обследованных больных
2.2. Общая характеристика методов исследования
2.3. Методы статистической обработки
2.4. Объем проведенных исследований
Глава III. Клинико-морфологическая и допплерографическая характеристика доброкачественных и злокачественных опухолей яичников и опухолевидных образований
3.1. Диагностическая значимость определения антигена СА-125 у больных с объемными образованиями придатков
3.2. Диагностическое значение ЦДК в дифференциальной диагностике доброкачественных и злокачественных опухолей яичников и опухолевидных
образований
Глава IV. Обсуждение собственных результатов исследования
Выводы
Практические рекомендации Список литературы

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ЦДК - цветовое допплеровское картирование;
ЭД - энергетический допплер;
КСК - кривые скоростей кровотока;
IR — индекс резистентности РІ - пульсационный индекс IR min - минимальный индекс резистентности;
IR med - средний индекс резистентности.
VA max - максимальная скорость артериального кровотока; VA aver - средняя скорость артериального кровотока;
VV max - максимальная скорость венозного кровотока; Range - диапазон, колебания показателей;

По определению ВОЗ (1977), эпителиальный компонент муцинозных опухолей, наполненный значительным количеством муцина, напоминает эндоцервикальный или кишечный эпителий.
В соответствии с Международной гистологической классификацией ВОЗ (1977), среди доброкачественных и пролиферирующих муцинозных опухолей различают кистаденому, аденофиброму и кистаденофиброму [44].
Муцинозные кистомы (синонимы: муцинозная цистаденома - по номенклатуре ВОЗ, муцинозная кистаденома) — наиболее простая (сецернирующая) форма муцинозных опухолей. Эти кистомы встречаются чаще других вариантов, преимущественно односторонние. Опухоль часто бывает значительных размеров - от 15 до 30 см. Форма округлая или овоидная [40,41].
В подавляющем большинстве случаев кистомы многокамерные, с желеобразным содержимым. Стенка муцинозных кистом, в том числе и перегородки камер, сравнительно толстые. Внутренняя поверхность камер гладкая.
Выстилающий стенку кистомы эпителий однорядный, высокий цилиндрический, с базально расположенным ядром, имеет способность к образованию слизи.
В случае гибели выстилающего эпителия слизь проникает в стенку кистомы, образуя воспалительные инфильтраты, многоядерные гигантские клетки инородных тел. В результате пропитывания муцином стенка кистомы может подвергнуться некрозу и разрушению, приводя к серьезному осложнению - псевдомиксоме брюшины.
Истинные папиллярные муцинозные кистомы имеют на внутренней поверхности сосочковые разрастания, напоминающие по виду цветную капусту. Сосочки опухоли имеют соединительнотканную основу. Эпителиальный покров сосочков папиллярных муцинозных кистом однорядный. Высота и форма клеток могут варьировать, митозы наблюдаются редко, притом единичные [40-43].