Физическая реабилитация после травм как условие повышения качества жизни спортсменов

• Автор: Перова, Евгения Игоревна
• Шифр специальности: 13.00.04
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 204 с. : ил.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Причины возникновения травм опорно-двигательного аппарата у спортсменов

1.2. Факторы риска возникновения травм у спортсменов

1.3. Роль стресса в возникновении спортивной травмы

1.4. Травматические повреждения и механизмы возникновения травм в горнолыжном спорте

1.5. Профилактика травматизма в горнолыжном спорте

1.6. Концепция и основы методологии исследования качества жизни в медицине

1.7. Исследование показателей качества жизни в спортивной травматологии и ортопедии

ГЛАВА II. ЗАДАЧИ, МЕТОДЫ и ОРГАНИЗАЦИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Задачи исследования

2.2. Методы исследования

2.3. Организация исследования
ГЛАВА III. ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ ПРОГРАММА РЕАБИЛИТАЦИИ СПОРТСМЕНОВ-ГОРНОЛЫЖНИКОВ ПОСЛЕ ТРАВМ КОЛЕЙНОГО СУСТАВА
(на примере разрыва передней крестообразной связки)
3.1. Общая характеристика периодов реабилитации
3.2. Первый период реабилитации (послеоперационный)
3.3. Второй период реабилитации (функциональный)
3.4. Третий период реабилитации (восстановительно-тренировочный)
ГЛАВА IV. ХАРАКТЕРИСТИКА РЕЗУЛЬТАТОВ ПРОВЕДЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
4.1. Динамика показателей гониометрии коленного сустава
4.2. Динамика величин окружности бедер
4.3. Результаты выполнения двигательных тестов
4.4. Результаты исследования «показателей качества жизни»
4.5. Результаты исследования «психологического статуса» спортсменов
4.6. Медико-педагогическая экспертиза
ГЛАВА V. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЙ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЕ

Актуальность исследовании. Многолетнее изучение локализации и характера травматических повреждений опорно-двигательного аппарата при занятиях спортом выявило, что наиболее частой и наиболее серьезной травмой является повреждение коленных суставов (более 50 %). Сложные анатомические и биомеханические условия функционирования коленного сустава, а также большая физическая нагрузка, особенно при опоре ноги с вращением, делают его повреждения наиболее частыми. Распространенность повреждений коленного сустава в некоторых видах спорта очень высокая, анализ литературы и материалов исследований показывает, что наибольшее количество травм нижних конечностей среди представителей различных видов спорта, наблюдается у спортсменов-горнолыжников.
Травмы опорно-двигательного аппарата являются основной причиной перерыва в тренировочном процессе, что соответственно ведет к стойкому снижению уровня физической работоспособности и качества жизни спортсменов.
Оценка клинического состояния спортсменов с травмами нижних конечностей традиционно проводится с учетом двух основных факторов: болевых ощущений и функциональных возможностей пораженного сустава и нижних конечностей в целом. Для объективной оценки клиникофункционального статуса спортсменов предложены многочисленные клинические, биомеханические и электромиографические методики. Однако ни одна из них не позволяет получить представление о том, насколько травма ограничивает жизнедеятельность спортсмена. Одним из новых критериев эффективности лечения, получивших в последние годы широкое распространение, является исследование показателей качества жизни.
Качество жизни, связанное со здоровьем, - это интегральная характеристика физического, психологического, эмоционального и

нагрузки, которые ведут к повреждению, могут проходить непосредственно от ботинка к ноге, независимо от того, прикреплена лыжа к ботинку или нет. Это особенно характерно для коленного сустава, количество травм которого, согласно нашим данным, практически не изменилось. Если частота относительно незначительных повреждений коленных суставов в 1980 г. снизилась, то количество серьезных повреждений, главным образом, разрывы передней крестообразной связки, резко возросло [Johnson et al., 1989].
Современные лучшие модели лыжных креплений являются очень хорошими и достаточно эффективными для предупреждения повреждений голеностопных суставов и ног.
Установку, подгонку и уход за креплениями должен осуществлять высококвалифицированный механик.
Усовершенствование лыжных ботинок оказало существенное воздействие на обеспечение защиты стопы, голеностопного сустава и дистальной части большеберцовой кости. Эти изменения привели к снижению количества повреждений этих участков. В большинстве случаев ботинок является неотъемлемым компонентом системы отстегивания, например во время падений, значительных нагрузок на ногу, которые могут привести к повреждению, поэтому выбор подходящих лыжных ботинок имеет такое же большое значение, как и выбор наиболее эффективной системы креплений.
Лыжи могут быть источником повреждений, действуя подобно рычагу и сгибая или скручивая нижнюю конечность в тех случаях, когда крепления должным образом не отстегиваются. Таким образом, длина лыж может быть фактором, увеличивающим потенциальное плечо рычага. Янге и др. [Young et al., 1976] не обнаружили различий в длине лыж у группы лыжников, получивших повреждения нижних конечностей, и у лыжников, которые не были травмированы, до тех пор, пока не обратили внимание на их рост и