Механизм формирования региональных систем обязательного медицинского страхования : На примере Ростовской области

• Автор: Левицкая, Надежда Алексеевна
• Шифр специальности: 08.00.04
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2000
• Место защиты: Ростов-на-Дону
• Количество страниц: 176 с. : ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение
Глава 1. Методологические аспекты формирования региональных систем обязательного медицинского страхования
1.1 Предпосылки формирования новой организационно-экономической модели здравоохранения и построение системы обязательного медицинского страхования
1.2 Социально-экономические проблемы регионального развития системы медицинского страхования
1.3 Мировая тенденция регионализации здравоохранения
Глава 2. Организация системы обязательного медицинского страхования в субъектах Российской Федерации и основные принципы построения и реализации территориальных (региональных) программ обязательного медицинского страхования
2.1 Становление системы обязательного медицинского страхования на примере субъектов Российской Федерации
2.2 Региональная программа обязательного медицинского страхования -основа планирования, управления и финансирования здравоохранения (на примере Ростовской области)
2.3 Финансовые проблемы регионального развития системы обязательного медицинского страхования (на примере Ростовской области)--
Глава 3. Направления совершенствования развития региональных систем обязательного медицинского страхования

3.1 Территориальная программа государственных гарантий обеспечения граждан бесплатной медицинской помощью - основное направление
совершенствования региональной системы обязательного
медицинского страхования
3.2 Совершенствование системы управления и финансирования
здравоохранения в условиях медицинского страхования на региональном уровне
Заключение

Библиографический список использованных материалов
Приложения

Введение
Актуальность темы исследования. В связи с переходом общероссийского и регионального народнохозяйственного комплекса на принципы рыночной экономики и перемещения центра тяжести решения социальных проблем с федерального на региональный уровень злободневен вопрос выживаемости отраслей социальной сферы (образования, здравоохранения, культуры).
Трансформационные процессы в экономике региона привели к необходимости радикальных изменений в отраслях социальной инфраструктуры регионов. Переход к экономическим методам управления, устранение остаточного принципа формирования ресурсов на охрану здоровья и медицинское обслуживание населения потребовали реорганизации в целом системы здравоохранения. В связи с переходом России к бюджетно-страховой модели финансирования здравоохранения во многих субъектах Российской Федерации возникло множество проблем вследствие отсутствия собственного опыта в области медицинского страхования, несовершенства законодательной базы и в связи с невозможностью «механически» перенести более чем вековой опыт медицинского страхования, накопленный в мире, в нашу действительность. В результате это привело к тому, что государство через Конституцию РФ и Закон “О медицинском страховании граждан в РФ” гарантирует всем гражданам бесплатную медицинскую помощь в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, однако регионы не могут выполнить данные государством обязательства в силу различных обстоятельств.
Необходимость поиска адекватных форм социальной поддержки здравоохранения как одной из отраслей, предоставляющей социальные услуги в регионе, реформирования ее организационно-хозяйственного механизма на

1.2 Социально-экономические проблемы регионального развития системы медицинского страхования
Закон РФ “О медицинском страховании граждан в Российской Федерации” с усилением акцента на обязательное медицинское страхование вступил в действие в 1993 году. Основная часть регионов России приступила к реализации Закона о медицинском страховании граждан РФ начиная с 1 января 1994 года. Принятием этого закона, как отмечалось в предыдущем разделе, планировалось привлечь к здравоохранению новые источники финансирования, решить проблему рационального использования средств в системе здравоохранения, повысить качество оказываемой медицинской помощи. Закон определил субъектов в обязательном медицинском страховании, их роль и ответственность. Каждый из субъектов ОМС, выполняя свои задачи, в конечном результате должен был обеспечить население России бесплатной и надлежащего качества медицинской помощью.
Практическая реализация Закона проходила в субъектах Российской Федерации в сложных экономических условиях, вызванных спадом производства, ростом инфляции, дефицитом денежных ресурсов на местах. Исходя из шестилетнего опыта работы в системе ОМС в Российской Федерации, можно выделить положительные и отрицательные стороны предложенной модели страхования, решить вопрос, насколько приемлемы рыночные отношения для такой специфической сферы, как здравоохранение.
На наш взгляд, положительным является то, что внедрение системы ОМС в субъектах РФ позволило :
• перейти к многоканальной системе финансирования региональной системы здравоохранения [115], к привлечению для этой цели средств предприятий территориальных образований, а также населения (рис.1.4.), предоставив в связи с этим большую экономическую свободу