Оценка эффективности октреотида в комплексе консервативного лечения острого панкреатита у собак и кошек

• Автор: Васильев, Александр Александрович
• Шифр специальности: 06.02.03
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 140 с. : ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ

1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Панкреатит, распространенность панкреопатий среди плотоядных животных

1.2. Современные аспекты этиопатогенеза острого панкреатита

1.3. Методы современной диагностики острого панкреатита

1.4. Современные методы фармакотерапии острого панкреатита

1.5. Участие соматостатина в физиологической регуляции гастро-дуодено-панкреатической зоны

1.6.Фармакологические эффекты синтетического аналога соматостатина - октреотида

2. СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ

2.1.1. Изучение острой токсичности октреотида
2.1.2. Изучение влияния октреотида на экзокринную секрецию поджелудочной железы при остром экспериментальном панкреатите
2.1.3. Общая методика проведения клинического исследования
2.1.3.1. Рентгенологическое исследование
2.1.3.2. Ультразвуковое исследование поджелудочной железы
2.1.3.3. Морфологическое и биохимическое исследование крови
2.1.3.4. Методы лечения острого панкреатита
2.2. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
2.2.1. Результаты изучения распространенности панкреатита в г.
Москва
2.2.2. Результаты изучения острой токсичности октреотида
2.2.3. Результаты изучения влияния октреотида на экзокринную

секрецию поджелудочной железы при остром экспериментальном панкреатите у крыс
2.2.3.1 Результаты патологоанатомического вскрытия крыс на разных сроках острого экспериментального панкреатита
2.2.3.2. Результаты гистологического исследования поджелудочной железы на разных сроках острого экспериментального панкреатита
2.2.6. Результаты клинического обследования животных с острым панкреатитом
2.2.6.1. Результаты лабораторных исследований животных с острым панкреатитом
2.2.6.2. Результаты инструментальных методов исследования
2.2.7. Результаты изучения протекания осложненных форм панкреатита при применении октреотида в комплексе лечения
2.2.8. Результаты анализа морфологических и биохимических показателей крови в процессе лечения панкреатита с использованием октреотида
2.2.9. Результаты изучения эффективности использования различных лечебно - тактических подходов
3. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЙ
4. ВЫВОДЫ
5. ПРАКТИЧЕСКИЕ ПРЕДЛОЖЕНИЯ
6. СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность исследования. Болезни органов пищеварения часто встречаются в ветеринарной практике. К заболеваниям органов пищеварения относят и заболевания поджелудочной железы. Поджелудочная железа является сложной железой внешней и внутренней секреции; она продуцирует панкреатический сок, играющий значительную роль в процессе пищеварения и обмена. Нарушение экзокринной функции поджелудочной железы вследствие воспалительного процесса может послужить причиной эндогенной интоксикации с многокомпонентным системным воспалительным синдромом, нередко приводящим к летальному исходу вследствие развития полиорганной несостоятельности. По литературным данным, смертность у собак при остром осложненном панкреатите колеблется в пределах от 27 % до 42 % (35).
Однако, как показывают данные литературы, в ряде случаев могут возникать значительные затруднения как в диагностике, вследствие неопределенности данных анамнеза, полученных от владельца и неспецифичности симптомов, так и при лечении данной патологии (1010).
До настоящего времени остаются не решенными полностью вопросы патогенеза, диагностики, не существует единого мнения о тактике лечения острого панкреатита, особенно острой отечной формы с последующим развитием пан-креонекроза. Многие авторы рекомендуют при подозрении на острый панкреатит перестраховаться и сразу начинать интенсивное лечение, так как в случае диагностической ошибки оно не повредит, а опоздание с назначением терапии уже не сохранит жизни пациенту (5).
Основная задача консервативного лечения, которое должно начинаться как можно раньше на всех этапах ведения мелких домашних с острым панкреатитом, заключается в многостороннем воздействии на патологический процесс в поджелудочной железе и на организм в целом.

2. СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ 2Л.Материалы и методы исследований
Работа проводилась в период 2007 - 2010 г. на кафедре фармакологии и токсикологии имени академика И.Е. Мозгова ФГОУ ВПО МГАВМиБ.
Клинические исследования и изучение распространенности острого панкреатита проводились на базе «Учебно-диагностического, лечебнопрофилактического ветеринарного центра» ФГОУ ВПО МГАВМиБ, в ветеринарных клиниках г. Москвы «Кентавр», «Дарвин», «Золотое руно».
Основой диссертационной работы является анализ лабораторных и клинических исследований влияния октреотида - синтетического аналога естественного гормона соматостатина - на экзокринную секрецию поджелудочной железы при остром панкреатите.
Препарат выпускается в виде стерильного раствора для инъекций, расфасованного в ампулы по 1 мл с содержанием 50 или 100 мкг октреотида в форме свободного пептида (Рис.1).
Структурная формула октреотида:
Н-О-РЬе-Сув-РЬе-О-Тгр^уз-ТЬг-СуБ-ТЬг-ОН
Рис.1. Октреотид: 0,01% раствор. Эксперименты проводились в несколько этапов с использованием различных видов животных. Схема исследования представлена в таблице № 1.