Морфологические изменения миокарда крыс при экспериментальном тиреотоксикозе

• Автор: Хатуева, Айшат Алиевна
• Шифр специальности: 06.02.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Ставрополь
• Количество страниц: 126 с. : ил.

СОДЕРЖАНИЕ

Список сокращений и условных обозначений

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА Г ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1Л. Общая характеристика тиреотоксикоза

1.2. Патологическая анатомия болезней щитовидной железы при синдроме тиреотоксикоза

1.3. Клинические проявления тиреотоксикоза

1.4. Характеристика нарушений сердечно-сосудистой системы при тиреотоксикозе

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ 3

ГЛАВА III. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ АНАЛИЗ

3.1. Динамика показателей гормонального статуса крыс в норме и при моделировании тиреотоксикоза
3.2. Патогистологические изменения щитовидной железы крыс при экспериментальном тиреотоксикозе в динамике 45 ГЛАВА IV. МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ В МИОКАРДЕ
КРЫС ПРИ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОМ ТИРЕОТОКСИКОЗЕ БЕЗ ПРИМЕНЕНИЯ АНТИОКСИДАНТОВ
4.1. Исследование контрольного материала
4.2. Гистологическая характеристика миокарда крыс при экспериментальном тиреотоксикозе в динамике
ГЛАВА V. МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ В МИОКАРДЕ КРЫС ПРИ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОМ ТИРЕОТОКСИКОЗЕ С ПРИМЕНЕНИЕМ АНТИОКСИДАНТОВ В ДИНАМИКЕ
5.1. Гистологическая характеристика миокарда крыс при
экспериментальном тиреотоксикозе с применением а-токоферола
5.2. Гистологическая характеристика миокарда крыс при
экспериментальном тиреотоксикозе с применением мексидола

ГЛАВА VI. РЕЗУЛЬТАТЫ ИММУНОГИСТОХИМИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ МИОКАРДА КРЫС ПРИ ТИРЕОТОКСИКОЗЕ
ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ТТГ - тиреотропный гормон;
ТЗ-трийодтиронин;
Т4 - тетрайодтиронин;
ДТЗ - диффузный токсический зоб;
БГ - болезнь Грейвса;
ЩЖ - щитовидная железа;
СД4 - маркер Т-лимфоцитов - хелперов;
СД8 - маркер Т-киллеров;
Ат-РТТГ - антитела к рецептору тиреотропного гормона; цАМФ - циклический аденозинмиофосфат;
ЦНС - центральная нервная система;
ФА - фолликулярная аденома;
АИТ - аутоиммунный тиреоидит;
ХАИТ - хронический аутоиммунный тиреоидит;
ИФН - интерферон;
Ил-2 - интерлейкин — 2;
а-ФНО - а - фактор некроза опухоли;
ТПО - тиреопероксидаза;
СТГ - соматотропный гормон;
ЖКТ - желудочно-кишечный тракт;
ЭхоКГ - эхокардиография;
ЭКГ - электрокардиография.

Преобладание у больных тиреотоксикозом предсердных нарушений ритма объясняется тем, что гормоны щитовидной железы оказывают аритмогенное действие на миокард предсердий, что связано с большим числом и плотностью ß-адренорецепторов в предсердиях. Желудочковые аритмии встречаются при тиреотоксикозе тяжелой степени, либо при сочетании тиреотоксикоза с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Такие нарушения ритма, как экстрасистолия, пароксизмальная тахикардия, трепетание предсердий наблюдаются достаточно редко (Бурумкулова Ф.Ф., 1995; Старкова Н.Т., 1996; Зефирова Г.С., 1999; Петунина H.A., 2003; Insel P.A., 1989; ManoT., 1994; Verdecchia P., 1995; Bahouth S.W., 1996).
Гипертрофия миокарда при тиреотоксикозе развивается, в основном, в результате артериальной гипертензии. Также определенная роль в развитии гипертрофии левого желудочка отводится предсердному натрийуретическому фактору и инсулину, уровень которых находится в прямой корреляции с количеством тиреоидных гормонов. Наряду с гипертрофией возможно сужение просвета левого желудочка без изменения массы миокарда. На электрокардиограмме выявлено утолщение задней стенки левого желудочка, а также утолщение межжелудочковой перегородки. Изменение геометрической формы и гипертрофия левого желудочка являются предиктором возникновения хронической сердечной недостаточности (Кузник Б.И. и др., 1998; Варварина Т.Н., 2002; Gardner D.G., 1987; Karlander S.G., 1989; Morgan Н.Е., 1991; Canau A., 1992; Kral J., 1992; Dillmann W.H., 1994; Eselin J.A., 1994; Seitz H., 1994; Verdecchia P., 1994; Messerli F.H., 1996; Koroby H., 1997; Dahlov B., 1998; Yasumoyo K., 1999).
На развитие гипертрофии левого желудочка при тиреотоксикозе влияют также такие факторы, как длительность заболевания, возраст, наличие сопутствующей патологии. При сочетании тиреотоксикоза с артериальной гипертензией гипертрофия левого желудочка выявляется чаще. Развитие гипертрофии миокарда в пожилом возрасте обусловлено склеротическими