Особенности метаболического синдрома у спасателей МЧС России

• Автор: Пронина, Галина Александровна
• Шифр специальности: 05.26.02
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2014
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 104 с.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1Л. Клинические варианты, диагностика и течение метаболического синдрома

1.2. Этиологические факторы и основные звенья патогенеза

метаболического синдрома

1.3. Влияние стресса на регуляторные системы организма и течение метаболического синдрома

1.4. Влияние витального стресса на функциональное состояния организма

при метаболическом синдроме

Глава 2. ОРГАНИЗАЦИЯ, ОБЪЕМ И МЕТОДИКИ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Организация, объем исследований и общая характеристика обследованного контингента
2.2. Методики оценки функционального состояния организма
Таблица 3 (продолжение)
2.4. Статистическая обработка данных
Глава 3. Особенности патогенеза метаболического синдрома у спасателей МЧС России
3.1 Структура заболеваемости спасателей МЧС России
3.2 Особенности функционального состояния организма спасателей МЧС России с метаболическим синдромом
3.2.1. Особенности соматометрических показателей, системной
гемодинамики и вегетативного статуса у спасателей МЧС России с метаболическим синдромом
3.2.2. Особенности моторно-эвакуаторной функции билиарного тракта у
спасателей МЧС России с метаболическим синдромом
3.3. Особенности гомеостаза у спасателей МЧС России с метаболическим синдромом

3.3.1. Особенности изменения показателей основных звеньев метаболизма
у спасателей МЧС России с метаболическим синдромом
3.3.2. Особенности изменения иммунитета у спасателей МЧС России с
метаболическим синдромом
3.4. Особенности психофизиологического и психологического статусов, а также самооценки качества жизни у спасателей МЧС России с метаболическим синдромом
3.4.1. Особенности нейродинамических функций у спасателей МЧС России
с метаболическим синдромом
3.4.2. Особенности когнитивных функций у спасателей МЧС России с метаболическим синдромом
3.4.3. Показатели актуального психического состояния и самооценки качества жизни у спасателей МЧС России с метаболическим синдромом... 63 3.4.4.0собенности мотивационной сферы, уровня депрессии и
невротизации у спасателей МЧС России с метаболическим синдромом
3.4.5.Особенности индивидуальных личностных характеристик у
спасателей МЧС России с метаболическим синдромом
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность исследования. Интерес ученых к проблеме метаболического синдрома (МС) не ослабевает последнее десятилетие. Это обусловлено все возрастающим распространением его в популяции, многообразием клинических проявлений и высоким риском развития сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений. По данным литературы, распространенность МС достигает 24% у женщин и 23% у мужчин. Наличие МС в несколько раз повышает риск развития сахарного диабета 2 типа и артериальной гипертензии. Смертность и сердечно-сосудистая заболеваемость у больных с МС существенно выше по сравнению с лицами без него. МС, как правило, возникает значительно раньше будущих болезней в их развернутых клинических проявлениях и является потенциально обратимым состоянием (Хирманов
В.Н., Зыбина Н.Н., Решетняк М.В., Фролова М.Ю., 2011). По мнению ряда авторов, МС ассоциируется с донозологическими нарушениями функций многих органов и тканей. Это проявляется в снижении фильтрационной функции почек, повышении жесткости артерий, гипертрофии миокарда, диастолической дисфункции, утолщении стенок магистральных артерий. В то же время на донозологическом этапе эти изменения являются обратимыми, и при соответствующей терапевтической тактике можно добиться нивелирования основных проявлений МС (Laughlin G.A., Barrett-Connor Е., May S., Langenberg С., 2007).
Степень разработанности темы исследования. Несмотря на многочисленные публикации, посвященные МС, до настоящего времени мало изученным остается вопрос о влиянии стресса на течение и патогенез метаболического синдрома. В полной мере до сих пор не выяснено, в какой степени стрессорные факторы экстремальных видов профессиональной деятельности усугубляют течение МС (Area М., Montali A., Valiante S. et al., 2007). Однако не вызывает сомнения, что раздражители информационно-семантического генеза, формируя осознание угрозы жизни и благополучию индивида, являются мощным индуктором психоэмоционального стресса и способствуют из-

Таблица
Основные направления и методики исследования
Направления исследования Методики и изучаемые показатели
Исследование функционального состояния организма Сердечно-сосудистая, пищеварительная и дыхательная системы (ВИК, ИРД, ИФИ, ИС, ДУХГ), функциональные нагрузочные пробы (Штанге, Ген-ча)
Оценка индивидуальнопсихологических особенностей личности Анкеты «Прогноз», Айзенка, СМИЛ и 16 - ФЛО, методика Ч. Спилбергера, МЛО «Адаптивность».
Определение нейродина-мических показателей Определение простой зрительно-моторной реакции (ПЗМР), корректурная проба (КорП), реакция на движущийся объект (РДО)
Оценка психических познавательных процессов Методики «Аналогии», «Образное мышление», «Числовые ряды», «Арифметический счет», «Зрительная память», «Вербальная память»
Исследование гормонального и иммунного статуса Гормоны крови, иммунограмма
Оценка показателей биохимического и клинического анализа крови Клинический анализ крови, биохимический анализ крови
2.2. Методики оценки функционального состояния организма
С целью определения состояния сердечно-сосудистой системы в условиях покоя и после функциональных нагрузок оценивали значения показателей основных показателей сердца и сосудов, а также всей системы кровообращения. Измеряли частоту сердечных сокращений (ЧСС) с помощью кардиорит-мографа, систолическое (САД) и диастолическое (ДАД) артериальное давле-