Совершенствование организации медицинской помощи лицам с никотиновой зависимостью и коморбидной патологией дыхательной системы в условиях антропогенно-агрессивной среды промышленного производства

• Автор: Ляшенко, Артем Александрович
• Шифр специальности: 05.26.02
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Архангельск
• Количество страниц: 150 с. : 5 ил.

СОДЕРЖАНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Эпидемиологические аспекты табакокурения на современном этапе

1.2. Фармакокинетика и клиника табакокурения

1.3. Взаимообусловленность никотиновой зависимости и хронической легочной патологии
1.4. Лечение и профилактика табакокурения. Влияние терапии на хроническую обструктивную болезнь легких

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Объекты исследования

2.2. Этапы исследования
2.3. Методы исследования
2.3.1. Психопатологические и экспериментально-психологические методы
2.3.2. Исследование функции внешнего дыхания
2.3.3. Методы статистической обработки
>* М*<3» * >***1-

ГЛАВА III. ДИНАМИКА КЛИНИКО-ПСИХОЛОГИЧЕСКИХ ОСОБЕННОСТЕЙ ЛИЦ С НИКОТИНОВОЙ ЗАВИСИМОСТЬЮ И КОМОРБИДНОЙ ЛЕГОЧНОЙ ПАТОЛОГИЕЙ В ЭКСТРЕМАЛЬНЫХ ПРОИЗВОДСТВЕННЫХ УСЛОВИЯХ
3.1. Характеристика экстремальных производственных условий
3.2. Клинические проявления никотиновой зависимости в сочетании с коморбидной дыхательной патологией у работающих в условиях влияния неблагоприятных производственных факторов
3.3. Психологический портрет лиц, страдающих никотиновой зависимостью с коморбидной легочной патологией
ГЛАВА IV. ОРГАНИЗАЦИЯ ЛЕЧЕНИЯ НИКОТИНОВОЙ ЗАВИСИМОСТИ И КОМОРБИДНОЙ ПАТОЛОГИИ ДЫХАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ В УСЛОВИЯХ АНТРОПОГЕННОАГРЕССИВНОЙ СРЕДЫ ПРОМЫШЛЕННОГО ПРОИЗВОДСТВА
4.1. Динамика основных параметров функционального состояния дыхательной системы у лиц, находящихся в неблагоприятных производственных условиях
4.2. Обоснование лечебно-профилактических подходов лечения никотиновой зависимости в условиях действия неблагоприятных
производственных факторов
4.3 Направления программы реабилитационно-профилактических мероприятий при никотиновой зависимости и бронхолегочной патологии в условиях действия неблагоприятных производственных факторов
ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ

ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

При табакокурении происходит нарушение процесса дыхания. Никотин при этом «анальгезирует» рецепторы, снижая возбудимость кашлевого центра, углекислый газ накапливается. Это приводит к неизбежному снижению и угнетению активности дыхательного центра. В норме же если концентрация углекислого газа повышается, то эти рецепторы возбуждаются: сигнал передается в дыхательный центр, который регулирует ритм дыхания.
Кашель - это защитная реакция организма. Он возникает тогда, когда в дыхательных путях возникают препятствия для прохождения воздуха. В процессе кашля из лёгких с мокротой удаляются микробы, гной, погибшие клетки. Накапливаясь в лёгких, мокрота, слизь, грязь, гной, компоненты дыма ведут к тому, что мокрота разлагается, происходит рост микробной флоры [236; 185].
Таким образом, ключевым провоцирующим анамнестическим фактором, помогающим поставить диагноз ХОБЛ, является ингаляционное воздействие табачного дыма. Вопрос патологического воздействия табакокурения на развитие заболеваний дыхательной системы человека одновременно является недостаточно изученным у лиц, работающих в условиях антропогенноагрессивной среды промышленного предприятия.
1.4. Лечение и профилактика никотиновой зависимости. Влияние терапии на хроническую обструктивную болезнь легких.
В государственном секторе здравоохранения РФ практически отсутствует реальная помощь желающим избавиться от табачной зависимости. Одной из основных причин низкой эффективности лечения данного вида зависимости в России и ряде других стран является односторонний подход к решению данной проблемы и несоблюдение принятых законов. Известно, что курение