Организация и оказание хирургической помощи в полевом педиатрическом госпитале (на опыте работы в Чеченской республике)

• Автор: Петлах, Владимир Ильич
• Шифр специальности: 05.26.02
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 247 с. : 50 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
Список сокращений
Введение
Глава I. Организации хирургической помощи детям в
чрезвычайных ситуациях (Обзор литературы)
1.1. Характеристика санитарных потерь среди детского населения в
различных чрезвычайных ситуациях
1.2. Основные периоды развития и формы работы педиатрического
звена отечественной службы медицины катастроф
1.3. Организация медицинской помощи детям в чрезвычайных
ситуациях за рубежом
1.4. Специфика оказания хирургической помощи детям в условиях
локального вооруженного конфликта
1.5. Использование информационных технологий в чрезвычайных
ситуациях
Глава 2. Материалы и методы исследования
2.1. Общая характеристика клинических наблюдений
2.2. Специальные методы диагностики
2.3. Методы исследования
Глава 3. Организационно-штатная структура и схема
развертывания полевого педиатрического госпиталя
3.1. Штаты и кадровый состав
3.2. Основные функциональные подразделения и схема их
развертывания
3.3. Управление и взаимодействие полевого педиатрического госпиталя
3.4. Материально-техническое обеспечение
Глава 4. Организация работы по приему, оказанию медицинской помощи и лечению больных и раненых в полевом педиатрическом госпитале
4.1. Состояние здравоохранения Чеченской республики в 2000-2001 гг. и определение потребности детского населения в
специализированной педиатрической помощи
4.2. Организация приема и регистрации больных и раненых
4.3. Оказание медицинской помощи и лечение в функциональных
подразделениях полевого педиатрического госпиталя
4.4. Особенности организации работы полевого педиатрического
госпиталя при массовом поступлении раненых

4.5. Медицинская помощь взрослым пациентам
4.6. Полевой педиатрический госпиталь в системе медико-санитарного
обеспечения детского населения региона ЛВК
Глава 5. Экстренная хирургическая помощь в полевом
педиатрическом госпитале
5.1. Механические травмы
5.2. Термические поражения
5.3. Гнойно-воспалительные заболевания
5.4. Острые хирургические заболевания органов живота и мочеполовой
системы
5.5. Огнестрельные ранения
5.6. Заболевания и повреждения лор-органов
Глава 6. Новые формы организации хирургической помощи детям
в полевом педиатрическом госпитале
6.1. Обоснование необходимости проведения плановых операций детям
в условиях пролонгированного вооруженного конфликта
6.2. Организация плановой хирургической деятельности
6.3. Структура плановых оперативных вмешательств
6.4. Проекты отраслевых стандартов объемов медицинской помощи
детям в формированиях службы медицины катастроф
Глава 7. Система информационного обеспечения полевого
педиатрического госпиталя
7.1. Принципиальная схема и техническое обеспечение
телемедицинских консультаций
7.2. Организация и протокол телемедицинских консультаций
7.3. Результаты проведения телемединских консультаций
7.4. Автоматизированная система обработки данных деятельности
полевого педиатрического госпиталя в 2001-2002 гг
7.5. Определение экономических показателей работы полевого
педиатрического госпиталя
7.6. Концепция информационной системы полевого педиатрического
госпиталя
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы
Приложения
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АИС автоматизированная информационная система
АРМ автоматизированное рабочее место
БД база данных
всмк Всероссийская служба медицины катастроф
вцмк «Защита» ФГУ «Всероссийский центр медицины катастроф «Защита» Росздрава»
ИВЛ искусственная вентиляция лёгких
кдо клинико-диагностическое отделение
ЛВК локальный вооруженный конфликт
ЛПУ лечебно-профилактическое учреждение
МВТ минно-взрывная травма
МКБ Международная классификация болезней
МНИИПиДХ ФГУ «Московский научно-исследовательский институт педиатрии и детской хирургии Росмедтехнологий»
мэс медико-экономический стандарт
нпцэмп Научно-практический центр экстренной медицинской помощи
ОАРИТ отделение анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии
ОМС обязательное медицинское страхование
ООН Организация Объединенных Наций
пмг полевой многопрофильный госпиталь
11111' полевой педиатрический госпиталь
пхо первичная хирургическая обработка
РДКБ Российская детская клиническая больница
РКБ Республиканская клиническая больница
РФ Российская Федерация
сдс синдром длительного сдавления
смк Служба медицины катастроф
УЗИ ультразвуковое исследование
ЦРБ Центральная районная больница
ЧР Чеченская Республика
чс чрезвычайная ситуация
эмп экстренная медицинская помощь

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
В настоящей работе изучены организационные и клинические вопросы оказания медицинской помощи населению Чеченской республике, пострадавшему в локальном вооруженном конфликте, в полевом педиатрическом госпитале ВЦМК «Защита». Исследование выполнено в рамках Федеральной целевой программы «Совершенствование Всероссийской службы медицины катастроф на 2002-2007 гг.» и по плану НИР ВЦМК «Защита».
2.1. Характеристика клинических наблюдений
Данная работа основана на результатах анализа деятельности полевого педиатрического госпиталя Всероссийского центра медицины катастроф «Защита» Минздрава России в Чеченской Республике ( 2001-2002 гг). Основные показатели работы ППГ за период с 20 апреля 2001 по Об июля 2002 приведены в табл.2.1.
Таблица
Показатели работы полевого педиатрического госпиталя
Показатели По госпиталю в целом С хирургическими заболеваниями и травмами
Дети Взрослые Итого
п % п % п %
Количество амбулаторных консультаций 34 554 13 217 38,3 839 2,4 14056 40
Число госпитализированных больных н раненых 2 817 1 564 55,6 159 5,6 1 723 61
Количество операций 1 811 1 616 89,2 195 10,8 1 811 100
из них экстренных 813 630 77,5 183 22,5 813 100
плановых 998 986 98,8 12 1,2 998 100
Число эвакуированных больных (раненых) 186 20 10,8 118 63,4 138 74
Число умерших больных (раненых) 55 16 29,1 6 10,9 22 40
Летальность 1,9 - 1,0 - 3,8 - 1
За указанный временной промежуток в госпитале выполнено 34554 амбулаторных консультаций, оказаны различные виды медицинской помощи